Hypotension kwa watoto - dalili na matibabu

Orodha ya maudhui:

Hypotension kwa watoto - dalili na matibabu
Hypotension kwa watoto - dalili na matibabu
Anonim

Hypotension kwa watoto

Hypotension katika watoto
Hypotension katika watoto

Hypotension kwa watoto ni hali inayodhihirishwa na kupungua kwa shinikizo la damu mara kwa mara au kwa muda. Tatizo hili linafaa kabisa kwa watoto na vijana, kwani limeenea. Dalili za kimatibabu za hypotension ni tofauti sana, kuanzia kuzorota kwa utendaji wa akili hadi kupungua kwa kasi kwa ubora wa maisha.

Takwimu za miaka ya hivi karibuni zinaonyesha kuwa shinikizo la damu kwa watoto linazidi kuwa la kawaida, lakini katika mazoezi ya watoto tatizo hili limezingatiwa kidogo sana. Madaktari bado hawajafikia makubaliano juu ya jinsi ya kutafsiri hypotension: kama ugonjwa au kama ugonjwa wa kujitegemea. Kwa hivyo, katika fasihi ya matibabu inaonyeshwa kuwa hypotension ya arterial ni dalili inayoonyesha kiwango kimoja au kingine cha kupunguza shinikizo la damu. Wakati huo huo, itakuwa sahihi zaidi kuita shinikizo la chini la damu hypotension ya ateri, hata hivyo, katika fasihi ya matibabu na katika kamusi ya kitaalamu ya madaktari, maneno haya shinikizo la damu yana mizizi imara.

WHO imependekeza kuita neno hypotension ya msingi au hypotension kupungua kwa shinikizo la damu kila mara, ambayo sababu yake haijabainishwa. Katika fasihi, unaweza kupata visawe vya hypotension ya arterial kama: kikatiba, msingi, hypotension muhimu, hypotension, nk Katika utoto, hypotension mara nyingi ina tabia isiyo na utulivu na kozi inayoweza kubadilika, kwa hivyo madaktari wa watoto mara chache hufanya utambuzi wa hypotension. Itakuwa sahihi zaidi kusema juu ya dystonia ya mboga-vascular kama hypotension. Hata hivyo, neno hili linamaanisha hypotension kwa watoto.

Takwimu hubadilikabadilika sana. Hypotension ya arterial kwa watoto ni kati ya 3.1 hadi 20.9%.

Na takwimu hizi hukua sambamba na kuongezeka kwa umri wa mtoto na kuonekana hivi:

  • 1, 2-3, 1% watoto wa shule ya msingi;
  • 9, 6-14, watoto 3 wa umri wa kwenda shule ya upili.

Wavulana wanaugua hypotension ya arterial mara chache kuliko wasichana.

Sababu za shinikizo la damu kwa watoto

Sababu za hypotension kwa watoto
Sababu za hypotension kwa watoto

Sababu za hypotension ya arterial kwa watoto imedhamiriwa na mchanganyiko mzima wa vifaa tofauti, kwa hivyo, hypotension ya msingi inachukuliwa kuwa ugonjwa wa sababu nyingi. Wanasayansi wanaamini kuwa hypotension kwa watoto inategemea sababu kama vile: utabiri wa urithi, mvuto wa asili na wa nje.

  1. Mielekeo ya kurithi. Jeni ambazo zingewajibika kwa maambukizi ya shinikizo la damu kutoka kwa wazazi kwenda kwa watoto bado hazijatambuliwa. Walakini, imeanzishwa kuwa katika watu hao ambao wana utabiri wa urithi wa ugonjwa huu, ni kali zaidi. Takwimu zinatofautiana sana. Inaaminika kuwa hypotension ya uzazi hupitishwa mara nyingi zaidi kuliko baba: 35-54% dhidi ya 20-23%, kwa mtiririko huo. Ikiwa mwanamke mjamzito ana shinikizo la chini la damu, basi hatari za kuwa na mtoto mwenye ugonjwa wa ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva huongezeka. Pia huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba.
  2. Umri. Imethibitishwa kuwa kubalehe ndio hatari zaidi katika suala la maendeleo ya hypotension. Mara nyingi, ugonjwa hurekodiwa kwa watoto walio na ukuaji wa haraka wa mwili, na vile vile kucheleweshwa kwa ukuaji wa mwili.
  3. Sifa za kibinafsi. Inajulikana kuwa watoto walio katika mazingira magumu walio na hisia ya wajibu iliyoongezeka na kujistahi sana wanakabiliwa na hypotension mara nyingi zaidi na zaidi. Katika kesi hii, hypotension ya ateri ni matokeo ya migogoro ya mara kwa mara ya kibinafsi.
  4. Maambukizo ya muda mrefu. Kadiri mtoto anavyougua, ndivyo magonjwa sugu yanavyoongezeka, ndivyo hatari ya kupata shinikizo la damu utotoni inavyoongezeka. Hii ni kutokana na ukiukaji wa utendakazi upya wa mfumo wa neva na kituo chake cha vascular-motor.
  5. Vipengele vya kigeni:

    • Mfadhaiko sugu wa kihisia, mfadhaiko wa muda mrefu. Kadiri hali za kiwewe zinavyoongezeka katika familia ambamo mtoto hukua, ndivyo hatari ya kupata shinikizo la damu huongezeka.
    • Hali mbaya za kijamii na maisha zinaweza kuathiri kasi ya ukuaji wa ugonjwa.
    • Ukiukaji wa utaratibu wa kila siku.
    • Mfadhaiko wa mara kwa mara na msongo wa mawazo.
  6. Mtindo wa maisha ya kukaa chini.

Aidha, kushuka kwa shinikizo mara kwa mara kunaweza kutokea kutokana na matatizo makubwa katika mwili wa mtoto, kutokana na magonjwa magumu na ulemavu. Lakini katika kesi hii, hypotension itatarajiwa. Ugonjwa huu hufanya kama dalili ya sekondari ya ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, ikiwa tunazungumzia kuhusu kutokwa na damu nyingi ndani, kasoro za moyo, kushindwa kwa moyo, kiwewe, magonjwa ya mfumo wa endocrine, ugonjwa wa figo, kisukari, n.k.

Hypotension kwa watoto inaweza kuwa matokeo ya kutumia dawa, kwa mfano, kwa overdose ya antihistamines, antidepressants, beta-blockers, antagonists ya kalsiamu, nk.

Dalili za shinikizo la damu kwa watoto

Dalili za hypotension kwa watoto
Dalili za hypotension kwa watoto

Dalili za hypotension kwa watoto ni tofauti, picha ya kliniki ni kama ifuatavyo:

  • Matatizo ya mfumo mkuu wa neva: kuzorota kwa akili, maumivu ya kichwa ya kasi tofauti, kizunguzungu cha mara kwa mara, kutokuwa na utulivu wa kihisia. Karibu watoto wote hupata shida na kupumzika usiku, huchoka haraka wakati wa mchana. Maumivu ya kichwa hujidhihirisha hasa asubuhi, mara nyingi mara baada ya kuamka. Wanaendelea kulingana na aina ya mashambulizi, ni makali kabisa, yanapiga, na ujanibishaji katika eneo la fronto-parietal. Maumivu ya kichwa yanaweza kuongezeka wakati hali ya hewa inabadilika, kwa kuongeza, yanaweza kuchochewa na hali za migogoro.
  • Watoto wanakabiliwa na matatizo ya kumbukumbu, umakini wa umakini, hivyo wanaonekana kuchanganyikiwa zaidi ikilinganishwa na wenzao. Kwa kawaida, hii huathiri utendaji wa shule.
  • Matatizo ya utumbo: kukosa hamu ya kula, hisia za uzito na usumbufu ndani ya tumbo na utumbo, ambayo haiwezi kuhusishwa na ulaji wa chakula. Watoto mara nyingi hulalamika kwa uvimbe, kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika na kuvimbiwa kunaweza kutokea.
  • Matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa: maumivu katika eneo la moyo, hisia ya mapigo ya moyo ya mtu mwenyewe, ingawa kwa kawaida mtoto hapaswi kuhisi kazi ya moyo.
  • Watoto wenye hypotension ya arterial hawavumilii kusafiri kwa usafiri wowote.
  • Uwezekano wa ongezeko la muda mrefu na lisilo na sababu la joto la mwili hadi viwango vya chini vya febrile.
  • Wakati mwingine unaweza kuhisi kukosa pumzi.
  • Maumivu ya viungo na misuli yanawezekana.
  • Utokaji damu puani haujatengwa, ambao huzingatiwa katika asilimia 18 ya watoto.
  • Kwa hypotension kali, kuzirai kunawezekana.

Dalili zinazojulikana zaidi ni maumivu ya kichwa, kutokuwa na utulivu wa kihisia na uchovu. Malalamiko kama haya yapo katika 70-90% ya wagonjwa wachanga.

Utambuzi wa shinikizo la damu kwa watoto

Utambuzi wa hypotension kwa watoto
Utambuzi wa hypotension kwa watoto

Ugunduzi wa shinikizo la damu kwa watoto huanza na ukusanyaji wa anamnesis na ufafanuzi wa urithi unaozidisha na uwepo wa jamaa wa karibu wenye magonjwa ya moyo na mishipa.

Aidha, daktari lazima ajue kuwepo au kutokuwepo kwa hali za migogoro katika familia na shuleni, lazima atathmini kiwango cha shughuli za kimwili za mtoto.

Njia zingine za kugundua shinikizo la damu ni pamoja na:

  • Kufuatilia shinikizo la damu siku nzima.
  • Kufanya uchunguzi wa moyo wa moyo.
  • Echocardiography.
  • Kufanya kipimo cha kuinamisha (kipimo kisichobadilika cha orthostatic) ambacho hupima shinikizo la damu, kufuatilia data ya ECG na electroencephalography.
  • Kufanya mtihani kwa shughuli za kimwili zilizopimwa (veloergometry).
  • Rheoencephalography.
  • Electroencephalography.
  • Craniography na ophthalmoscopy.

Mara nyingi, watoto hupitia uchunguzi wa kisaikolojia unaolenga kutathmini sifa za kibinafsi, kuamua kiwango cha wasiwasi wa kibinafsi, nk. Daktari huamua seti ya njia za uchunguzi kwa kujitegemea kulingana na ukali wa hypotension, umri wa mtoto, nk..

Matibabu ya shinikizo la damu kwa watoto

Matibabu ya hypotension kwa watoto
Matibabu ya hypotension kwa watoto

Matibabu ya hypotension kwa watoto huchaguliwa kwa misingi ya mtu binafsi. Urekebishaji unaowezekana wa ugonjwa wa ugonjwa wa dawa na zisizo za dawa.

Matibabu yasiyo ya dawa ni pamoja na:

  • Uboreshaji wa utaratibu wa kila siku wa mtoto. Watoto wanapaswa kupumzika angalau masaa 9 kwa siku, kichwa cha kitanda kinapaswa kuinuliwa. Hakikisha unatumia muda ukiwa nje kwa angalau saa 2.
  • Asubuhi unahitaji kufanya mazoezi ya viungo, na jioni unahitaji kuacha kuoga maji moto.
  • Watoto walio na hypotension hawapaswi kupigwa na jua kwa muda mrefu.
  • Inawezekana kwa michezo inayobadilika. Muhimu kukimbia polepole, mazoezi ya viungo, kucheza, tenisi, kuteleza kwenye theluji.
  • Tembelea mashine ya kusaga.
  • Unapaswa kushikamana na lishe pamoja na kujumuisha vinywaji vya tonic (kahawa au chai) kwenye menyu.
  • Inawezekana kuagiza mimea ya kupunguza mkojo, ikiwa ni pamoja na buds, majani ya lingonberry, n.k.
  • Kati ya mbinu za tiba ya mwili, Vermel electrophoresis yenye salfati ya magnesiamu, usingizi wa elektroni na acupuncture inapendekezwa. Hii pia ni pamoja na bafu za madini, bafu ya duara, bafu ya Charcot.

Iwapo matibabu yasiyo ya dawa hayataleta matokeo chanya, basi daktari anaweza kukuagiza:

  • Vichochezi vya CNS.
  • Vipunguza utulivu.
  • Dawa za unyogovu.
  • Nootropics.
  • Dawa za Cholinolytic.
  • Diuretics.
  • Vichochezi vya mfumo wa neva.

Ili kuanza marekebisho ya kimatibabu, lazima kuwe na dalili fulani, ikiwa ni pamoja na: kuzirai, ugonjwa wa asthenic pamoja na maumivu makali ya kichwa, kizunguzungu cha mara kwa mara, dysregulation ya mifupa.

Kwa hivyo, matibabu ya shinikizo la damu kwa watoto yanapaswa kutegemea tiba tata ya kisaikolojia na vegetotropiki na mbinu ya lazima ya mtu binafsi katika kila kisa.

Ilipendekeza: