Kipimo cha damu cha ESR: jedwali la kawaida. Je, ESR inamaanisha nini na kiwango cha mchanga wa erythrocyte kilichoongezeka na kilichopungua kinaonyesha nini?

Orodha ya maudhui:

Kipimo cha damu cha ESR: jedwali la kawaida. Je, ESR inamaanisha nini na kiwango cha mchanga wa erythrocyte kilichoongezeka na kilichopungua kinaonyesha nini?
Kipimo cha damu cha ESR: jedwali la kawaida. Je, ESR inamaanisha nini na kiwango cha mchanga wa erythrocyte kilichoongezeka na kilichopungua kinaonyesha nini?
Anonim

Jaribio la damu kwa ESR: kawaida na mikengeuko

Kiwango cha mchanga wa Erythrocyte (ESR) ni kiashirio kisicho maalum cha maabara cha damu ambacho huakisi uwiano wa sehemu za protini za plasma.

Mabadiliko ya matokeo ya mtihani huu juu au chini kutoka kwa kawaida ni ishara isiyo ya moja kwa moja ya mchakato wa pathological au uchochezi katika mwili wa binadamu.

Jina lingine la kiashirio ni "erythrocyte sedimentation reaction" au ROE. Mmenyuko wa mchanga hutokea katika damu, ikinyimwa uwezo wa kuganda, chini ya ushawishi wa nguvu ya uvutano.

ESR katika kipimo cha damu

ESR katika mtihani wa damu
ESR katika mtihani wa damu

Kiini cha upimaji wa damu kwa ESR ni kwamba erithrositi ni vipengele vizito zaidi vya plazima ya damu. Ikiwa utaweka bomba la mtihani na damu kwa wima kwa muda, itagawanywa katika sehemu - sediment nene ya erithrositi ya hudhurungi chini, na plasma ya damu inayobadilika na vitu vingine vya damu hapo juu. Utengano huu hutokea chini ya ushawishi wa mvuto.

Erithrositi zina kipengele - chini ya hali fulani, "hushikamana" pamoja, na kutengeneza mchanganyiko wa seli. Kwa kuwa wingi wao ni mkubwa zaidi kuliko wingi wa erythrocytes binafsi, wao hukaa chini ya tube kwa kasi zaidi. Kwa mchakato wa uchochezi unaotokea katika mwili, kiwango cha ushirika wa erythrocyte huongezeka, au, kinyume chake, hupungua. Ipasavyo, ESR huongezeka au kupungua.

Usahihi wa upimaji wa damu unategemea mambo yafuatayo:

  • Maandalizi sahihi ya uchambuzi;
  • Sifa za msaidizi wa maabara anayeendesha utafiti;
  • Ubora wa vitendanishi vilivyotumika.

Ikiwa mahitaji yote yametimizwa, unaweza kuwa na uhakika wa madhumuni ya matokeo ya utafiti.

Maandalizi ya utaratibu na sampuli ya damu

Maandalizi ya utaratibu na sampuli ya damu
Maandalizi ya utaratibu na sampuli ya damu

Dalili za uamuzi wa ESR - udhibiti wa kuonekana na ukubwa wa mchakato wa uchochezi katika magonjwa mbalimbali na katika kuzuia yao. Kupotoka kutoka kwa kawaida kunaonyesha hitaji la mtihani wa damu wa biochemical ili kufafanua kiwango cha protini fulani. Haiwezekani kufanya uchunguzi maalum kulingana na upimaji wa ESR pekee.

Uchambuzi huchukua dakika 5 hadi 10. Kabla ya kutoa damu kwa uamuzi wa ESR, huwezi kula kwa masaa 4. Hii inakamilisha maandalizi ya uchangiaji damu.

Msururu wa sampuli ya damu ya kapilari:

  • Kidole cha tatu au cha nne cha mkono wa kushoto kinapanguswa kwa pombe.
  • Chale kifupi (milimita 2-3) hufanywa kwenye ncha ya kidole kwa zana maalum.
  • Ondoa tone la damu ambalo limetoka na kitambaa tasa.
  • Sampuli ya Biomaterial inafanywa.
  • Dawa eneo la kutoboa dawa.
  • Paka kipande cha pamba kilicholowekwa kwenye etha kwenye pedi ya kidole, waambie wakandamize kidole kwenye kiganja cha mkono wako ili kuzuia kuvuja damu haraka iwezekanavyo.

Mfuatano wa sampuli za damu ya vena:

  • Mkono wa mgonjwa unavutwa kwa mpira.
  • Sehemu ya kuchomwa imewekewa dawa ya kuua vijidudu vya pombe, sindano huchomekwa kwenye mshipa wa kupinda kiwiko.
  • Kusanya kiasi kinachohitajika cha damu kwenye mirija ya majaribio.
  • Sindano inatolewa kwenye mshipa.
  • Sehemu ya kuchomwa imetiwa dawa kwa pamba na pombe.
  • Mkono umepinda kwenye kiwiko hadi damu inakoma.

Damu iliyochukuliwa kwa uchambuzi huchunguzwa ili kubaini ESR.

ESR hubainishwaje?

ESR imedhamiriwaje?
ESR imedhamiriwaje?

Mrija wa majaribio ulio na biomaterial yenye anticoagulant umewekwa katika nafasi ya wima. Baada ya muda, damu itagawanywa katika sehemu - chini kutakuwa na seli nyekundu za damu, juu kutakuwa na plasma ya uwazi na tinge ya njano.

Kiwango cha mchanga wa Erythrocyte - umbali waliosafiri nao katika saa 1.

ESR inategemea msongamano wa plasma, mnato wake na radius ya erithrositi. Fomula ya kukokotoa ni ngumu zaidi.

Utaratibu wa kuamua ESR kulingana na Panchenkov:

  • Damu kutoka kwa kidole au mshipa huwekwa kwenye "capillary" (mrija maalum wa kioo).
  • Kisha inawekwa kwenye slaidi ya glasi, kisha inatumwa tena kwa "capilari".
  • Bomba limewekwa kwenye stendi ya Panchenkov.
  • Saa moja baadaye, matokeo yanarekodiwa - thamani ya safu wima ya plasma inayofuata erithrositi (mm/saa).

Njia ya uchunguzi kama huo wa ESR inakubaliwa nchini Urusi na katika nchi za nafasi ya baada ya Soviet.

Njia za uchanganuzi wa ESR

Njia ya Panchenkov
Njia ya Panchenkov

Kuna mbinu mbili za maabara za kupima damu kwa ajili ya ESR. Wana kipengele cha kawaida - kabla ya utafiti, damu huchanganywa na anticoagulant ili damu haina kufungwa. Mbinu hutofautiana katika aina ya biomaterial inayochunguzwa na usahihi wa matokeo yaliyopatikana.

Mbinu ya Panchenkov

Kwa utafiti unaotumia njia hii, damu ya kapilari iliyochukuliwa kutoka kwenye kidole cha mgonjwa hutumiwa. ESR inachambuliwa kwa kutumia kapilari ya Panchenkov, ambayo ni mirija nyembamba ya glasi yenye mgawanyiko 100 uliowekwa juu yake.

Damu huchanganywa na kizuia damu kuganda kwenye glasi maalum kwa uwiano wa 1:4. Baada ya hayo, biomaterial haitaziba tena, imewekwa kwenye capillary. Baada ya saa, urefu wa safu ya plasma ya damu iliyotengwa na erythrocytes hupimwa. Kipimo cha kipimo ni milimita kwa saa (mm/saa).

mbinu ya Westergren

Utafiti wa mbinu hii ndio kiwango cha kimataifa cha kupima ESR. Kwa utekelezaji wake, kipimo sahihi zaidi cha mgawanyiko 200, kilichohitimu kwa milimita, kinatumika.

Damu ya vena huchanganywa kwenye mirija ya majaribio na kinza damu, ESR hupimwa baada ya saa moja. Vipimo vya kipimo ni sawa - mm/saa.

Kaida ya ESR inategemea jinsia na umri

Kiwango cha ESR inategemea jinsia na umri
Kiwango cha ESR inategemea jinsia na umri

Jinsia na umri wa mtu aliyechunguzwa huathiri viwango vya ESR vinavyochukuliwa kama kawaida.

  • Katika watoto wachanga wenye afya njema - 1-2 mm/saa. Sababu za kupotoka kutoka kwa viashiria vya kawaida - acidosis, hypercholesterolemia, hematocrit ya juu;
  • kwa watoto wa miezi 1-6 - 12-17 mm/saa;
  • katika watoto wa shule ya mapema - 1-8 mm/saa (sawa na ESR ya wanaume wazima);
  • Kwa wanaume - si zaidi ya 1-10 mm/saa;
  • Wanawake - 2-15 mm/saa, maadili haya hutofautiana kulingana na kiwango cha androjeni, kuanzia mwezi wa 4 wa ujauzito, SOE hukua, kufikia hadi 55 mm/saa kwa kuzaa, baada ya kuzaa. inarudi kwa kawaida katika wiki 3. Sababu ya kuongezeka kwa ESR ni kuongezeka kwa kiwango cha plasma kwa wanawake wajawazito, viwango vya cholesterol, globulins.

Kuongezeka kwa utendaji hakuonyeshi ugonjwa kila wakati, sababu ya hii inaweza kuwa:

  • Matumizi ya vidhibiti mimba, dextrans yenye uzito wa juu wa molekuli;
  • Njaa, matumizi ya vyakula, ukosefu wa maji, na kusababisha kuharibika kwa protini za tishu. Mlo wa hivi majuzi una athari sawa, kwa hivyo damu huchukuliwa kwenye tumbo tupu ili kubaini ESR.
  • Kuongezeka kwa kimetaboliki kunakosababishwa na mazoezi.

Mabadiliko katika ESR kulingana na umri na jinsia

Umri kawaida ESR (mm/h)
Watoto wachanga 0-2
Watoto walio chini ya miezi 6 12-17
Watoto na vijana 2-8
Wanawake walio chini ya miaka 60 2-12
Wanawake katika nusu ya pili ya ujauzito 40-50
Wanawake zaidi ya 60 Hadi 20
Wanaume chini ya miaka 60 1-8
Wanaume zaidi ya 60 Hadi 15

ESR inaharakishwa kutokana na ongezeko la kiwango cha globulini na fibrinojeni. Mabadiliko hayo katika maudhui ya protini yanaonyesha necrosis, mabadiliko mabaya ya tishu, kuvimba na uharibifu wa tishu zinazojumuisha, na kinga iliyoharibika. Kuongezeka kwa muda mrefu kwa ESR zaidi ya 40 mm / h kunahitaji masomo mengine ya damu ili kubaini sababu ya ugonjwa huo.

Jedwali la kanuni za ESR kwa wanawake kwa umri

Viashirio vinavyopatikana katika 95% ya watu wenye afya njema huchukuliwa kuwa kawaida katika dawa. Kwa kuwa kipimo cha damu cha ESR ni utafiti usio maalum, viashiria vyake hutumika katika uchunguzi pamoja na vipimo vingine.

Umri Kawaida (mm/h)
Wasichana walio chini ya miaka 13 7-10
Wasichana wachanga 15-18
Wanawake walio katika umri wa uzazi 2-15
Wanawake zaidi ya 50 15-20

Kulingana na viwango vya dawa za Kirusi, kiwango cha kawaida cha wanawake ni 2-15 mm/saa, nje ya nchi ni 0-20 mm/saa.

Thamani za kawaida kwa mwanamke hubadilikabadilika kulingana na mabadiliko katika mwili wake.

Dalili za kipimo cha damu cha ESR kwa wanawake:

  • Anemia,
  • Kukosa hamu ya kula,
  • Maumivu ya shingo, mabega, kichwa,
  • Maumivu ya nyonga,
  • Maumivu ya viungo,
  • Kupungua uzito bila sababu.

Kaida ya ESR katika wanawake wajawazito, kulingana na ukamilifu

Aina ya mwili ESR ya Kawaida (mm/saa) katika nusu ya kwanza ya ujauzito ESR ya Kawaida (mm/saa) katika nusu ya 2 ya ujauzito
Wanawake wenye uzito uliopitiliza 18-48 30-70
Wanawake wembamba 21-62 40-65

ESR katika wanawake wajawazito inategemea moja kwa moja kiwango cha hemoglobin.

ESR ya kawaida katika damu ya watoto

Umri kawaida ESR (mm/h)
Wakati wa kuzaliwa 1-2
siku 8 4
siku 14 17
Zaidi ya wiki 2 Takriban 20
Katika watoto wa shule ya awali 1-8mm/saa

ESR juu ya kawaida - inamaanisha nini?

ESR juu ya kawaida
ESR juu ya kawaida

Sababu kuu zinazoharakisha kasi ya mchanga wa erithrositi ni mabadiliko katika muundo wa damu na vigezo vyake vya fizikia na kemikali. Protini za plasma agglomerini huwajibika kwa utekelezaji wa mchanga wa erithrositi.

Sababu za kuongezeka kwa ESR:

  • Magonjwa ya kuambukiza ambayo husababisha michakato ya uchochezi - kaswende, nimonia, kifua kikuu, baridi yabisi, sumu kwenye damu. Kwa mujibu wa matokeo ya ESR, hitimisho linafanywa kuhusu hatua ya mchakato wa uchochezi, na ufanisi wa matibabu unafuatiliwa. Katika maambukizo ya bakteria, viwango vya ESR huwa juu kuliko magonjwa yanayosababishwa na virusi.
  • Magonjwa ya Endocrine - thyrotoxicosis, kisukari mellitus.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Vidonda vya kuvimba kwenye myocardiamu, mshtuko wa moyo.
  • Pathologies ya ini, utumbo, kongosho, figo.
  • Ulevi wa risasi, arseniki.
  • Vidonda vibaya.
  • Pathologies za damu - anemia, myeloma, ugonjwa wa Hodgkin.
  • Majeraha, mivunjiko, hali baada ya upasuaji.
  • Cholesterol nyingi.
  • Madhara ya dawa (Morphine, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Mienendo ya mabadiliko katika ESR inaweza kutofautiana kulingana na hatua ya ugonjwa:

  • Katika hatua ya awali ya kifua kikuu, kiwango cha ESR hakipotoka kutoka kwa kawaida, lakini hukua na ukuaji wa ugonjwa na shida.
  • Kukua kwa myeloma, sarcoma na vivimbe vingine huongeza ESR hadi 60-80 mm/saa.
  • Katika siku ya kwanza ya maendeleo ya appendicitis ya papo hapo, ESR iko ndani ya masafa ya kawaida.
  • Maambukizi ya papo hapo huongeza ESR katika siku 2-3 za kwanza za ukuaji wa ugonjwa, lakini wakati mwingine viashiria vinaweza kutofautiana na kawaida kwa muda mrefu (na nimonia ya lobar).
  • Rhematism katika hatua haiongezi ESR, lakini kupungua kwao kunaweza kuonyesha kushindwa kwa moyo (acidosis, erithremia).
  • Maambukizi yanapokomeshwa, maudhui ya leukocytes katika damu hupungua kwanza, kisha ESR inarudi kwa kawaida.

Ongezeko la muda mrefu la ESR hadi 20-40 au hata 75 mm/saa katika maambukizi kuna uwezekano mkubwa kuashiria kuonekana kwa matatizo. Ikiwa hakuna maambukizo, na nambari zinabaki juu, kuna ugonjwa wa fiche, mchakato wa oncological.

Je, ESR inaweza kumaanisha nini?

Kupungua kwa ESR kunaweza kumaanisha nini?
Kupungua kwa ESR kunaweza kumaanisha nini?

Kwa ESR iliyopunguzwa, kuna kupungua au kutokuwepo kwa uwezo wa seli nyekundu za damu kuchanganyika na kuunda "safu" za erithrositi.

Sababu zinazopelekea kupungua kwa ESR:

  • Badilika katika umbo la erithrositi, ambayo hairuhusu kukunjwa kuwa "safu safu" (spherocytosis, crescent).
  • Kuongezeka kwa mnato wa damu unaozuia mchanga wa erithrositi, hasa kwa erithremia kali (ongezeko la idadi ya erithrositi).
  • Kubadilika kwa usawa wa asidi-msingi wa damu hadi kupungua kwa pH.

Magonjwa na hali zinazosababisha mabadiliko katika hesabu za damu:

  • Kutolewa kwa asidi ya nyongo ni matokeo ya ugonjwa wa manjano kuzuia;
  • Sickle cell anemia;
  • bilirubini ya juu;
  • Kiwango cha fibrinogen haitoshi;
  • erithrositi tendaji;
  • Kushindwa kwa mzunguko wa damu kwa muda mrefu;
  • Erythremia.

Kwa wanaume, ESR chini ya kawaida ni karibu haiwezekani kutambua. Kwa kuongeza, kiashiria kama hicho sio muhimu sana kwa utambuzi. Dalili za kupungua kwa ESR ni hyperthermia, tachycardia, homa. Huenda zikawa viashiria vya ugonjwa wa kuambukiza au mchakato wa uchochezi, au dalili za mabadiliko katika sifa za kihematolojia.

Jinsi ya kurudisha ESR katika hali ya kawaida

Jinsi ya kurejesha ESR kwa kawaida
Jinsi ya kurejesha ESR kwa kawaida

Ili kurekebisha viashiria vya upimaji wa maabara ya ESR, sababu ya mabadiliko hayo inapaswa kupatikana. Uwezekano mkubwa zaidi, utalazimika kupitia kozi ya matibabu iliyowekwa na daktari, maabara ya ziada na masomo ya ala. Utambuzi sahihi na tiba bora ya ugonjwa itasaidia kurekebisha ESR. Kwa watu wazima, hii itachukua wiki 2-4, kwa watoto - hadi mwezi mmoja na nusu.

Kwa anemia ya upungufu wa madini ya chuma, mmenyuko wa ESR utarejea kuwa wa kawaida kwa matumizi ya kiasi cha kutosha cha vyakula vyenye chuma na protini. Ikiwa sababu ya kupotoka kutoka kwa kawaida ilikuwa shauku ya lishe, kufunga, au hali ya kisaikolojia kama vile ujauzito, kunyonyesha, hedhi, ESR itarudi kawaida baada ya kuhalalisha hali ya afya.

ESR ikiongezwa

Ikiwa ESR imeongezeka
Ikiwa ESR imeongezeka

Kwa kiwango cha juu cha ESR, sababu za asili za kisaikolojia zinapaswa kutengwa kwanza: uzee kwa wanawake na wanaume, hedhi, ujauzito, kipindi cha baada ya kujifungua kwa wanawake.

Tahadhari! 5% ya wakaaji wa Dunia wana sifa ya kuzaliwa - viashiria vyao vya ESR vinatofautiana na kawaida bila sababu yoyote na michakato ya patholojia.

Ikiwa hakuna sababu za kisaikolojia, kuna sababu zifuatazo za kuongezeka kwa ESR:

  • Anemia,
  • Mchakato wa uchochezi,
  • Vivimbe mbaya,
  • Ulevi,
  • ugonjwa wa figo,
  • Maambukizi ya papo hapo au sugu,
  • Cardiogenic, maumivu au mshtuko wa anaphylactic,
  • Myocardial infarction,
  • Kuungua, majeraha,
  • Hali baada ya upasuaji.

Aidha, mchanga wa erithrositi unaweza kuathiriwa na tiba ya estrojeni, glukokotikosteroidi.

Ikiwa ESR imepunguzwa

Ikiwa ESR imepunguzwa
Ikiwa ESR imepunguzwa

Sababu za kupungua kwa kiwango cha mchanga wa erithrositi:

  • Ukiukaji wa kimetaboliki ya chumvi-maji;
  • Myodystrophy inayoendelea;
  • trimester ya 1 na 2 ya ujauzito;
  • Kuchukua dawa za corticosteroids;
  • Mlo wa mboga;
  • Kufunga.

Ikitokea kupotoka kutoka kwa kawaida, unapaswa kushauriana na daktari ili kujua sababu ya hali hii ya kiafya.

Maoni ya mhariri

Kiashiria cha ESR kinategemea si tu michakato ya kisaikolojia katika mwili wa binadamu, bali pia sehemu ya kisaikolojia. Hisia zote hasi na chanya huathiri ESR. Dhiki kali, kuvunjika kwa neva kutabadilisha athari ya mchanga wa erythrocyte. Kwa hivyo, siku ya kuchangia damu na usiku wa kuamkia leo, inashauriwa kurekebisha hali yako ya kisaikolojia na kihemko.

Vyanzo vya habari:

  1. Kiwango cha mchanga wa Erythrocyte (ESR) medlineplus.gov
  2. Kiwango cha mchanga wa Erythrocyte ncbi.nlm.nih.gov
  3. Jaribio la kiwango cha mchanga wa Erythrocyte he althdirect.gov.au
  4. Kiwango cha mchanga wa Erythrocyte sciencedirect.com

Ilipendekeza: