Saratani ya matiti - hatua, dalili, dalili za kwanza na matibabu ya saratani ya matiti. Utambuzi, kuzuia na lishe

Orodha ya maudhui:

Saratani ya matiti - hatua, dalili, dalili za kwanza na matibabu ya saratani ya matiti. Utambuzi, kuzuia na lishe
Saratani ya matiti - hatua, dalili, dalili za kwanza na matibabu ya saratani ya matiti. Utambuzi, kuzuia na lishe
Anonim

Hatua, dalili, dalili na matibabu ya saratani ya matiti

matibabu ya saratani ya matiti
matibabu ya saratani ya matiti

Saratani ya matiti ndiyo saratani inayowapata zaidi wanawake. Uvimbe huu una seli mbaya zisizotofautishwa ambazo huchukua nafasi ya tishu za tezi. Uharaka wa ugonjwa huo uliongezeka mwishoni mwa miaka ya sabini ya karne iliyopita. Ugonjwa huo ulikuwa na sifa ya lesion kubwa ya wanawake zaidi ya umri wa miaka hamsini. Kipengele cha oncopathogenesis ya kisasa ni ugonjwa katika umri wa kuzaa.

Je, watu wanaishi na saratani ya matiti kwa muda gani?

Swali hili ni la manufaa kwa wagonjwa wote waliolazwa katika zahanati ya saratani. Inaulizwa ili kujua ukweli, hata kama ni mbaya.

Daktari yeyote anajua kwamba utabiri wa matokeo lazima ushughulikiwe kwa tahadhari. Kuna mifano ya kuzuiwa kwa saratani ya hatua ya juu na ukuaji wa kasi wa saratani ya matiti kugunduliwa katika hatua za mwanzo.

Hata hivyo, mgonjwa aliye na aina ya saratani ya saratani inayoweza kuendeshwa mapema ana uwezekano mkubwa wa kupona, ikiwa tutazingatia:

  • sifa za mtu binafsi (umri, uwepo wa magonjwa yanayoambatana, usaidizi na uelewa wa jamaa na marafiki, mtazamo wa mapambano ya maisha);
  • ufaafu na ufaao wa matibabu.

Kuna visa vinavyojulikana vya uhifadhi wa tezi ya matiti katika kugundua pathogenesis katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Wakati mwingine oncologists huamua kuondoa kifua. Inaudhi, lakini sio mbaya. Usaidizi wa wapendwa ni muhimu.

Katika pathogenesis na metastases kwa sehemu nyingine za mwili, ubashiri ni wa tahadhari, ni muhimu kupigana, kwa sababu inawezekana kukandamiza ukuaji wa seli za patholojia hata katika hatua hii.

Dalili za awali za saratani ya matiti

Saratani ya matiti
Saratani ya matiti

Wanawake mara nyingi hukabiliwa na matatizo ya matiti kwa njia ya mihuri yenye vinundu au minene na ishara nyingine zinazofanana kwa kutisha na oncology. Kwa bahati nzuri, sio mimea yote ni mbaya.

Maumivu na kubana kwa kifua huambatana:

  • Mastitis ni ugonjwa wa uchochezi;
  • Mastopathy - mihuri midogo (nodular), pana (inayoenea);
  • Fibroadenoma ni neoplasm mbaya.

Mastitisi ni kuvimba kwa tezi inayofanya kazi kwa asili ya kuambukiza au ya kiwewe. Katika baadhi ya matukio, muunganisho hupatikana na ugonjwa wa matiti ambayo haihusiani na utoaji wa maziwa.

Sifa za jumla za kititi. Kawaida wanawake wanaozaa kwa mara ya kwanza, mara chache wanawake wadogo ambao hawajazaliwa, wanateseka. Ugonjwa huo unahusishwa na kuingia kwa microflora ya banal (staphylococci, streptococci) kupitia nyufa za chuchu kwenye tezi, kuvuruga kwa homoni, hypothermia, majeraha, attachment isiyofaa ya mtoto. Kikundi cha hatari: wanawake wasio na ubatili.

Dalili za kititi:

  • Unene kwenye kifua, mwanzoni husambaa;
  • Maumivu ya racking, yanayochochewa na ulishaji;
  • Kuongezeka kwa halijoto ya ndani na ya jumla;
  • Uwezekano wa kutokea kwa tundu la usaha na mgandamizo wa nodula;
  • Kutokwa na chuchu wakati wa kunyonyesha (nyembamba, mnato, purulent, damu).

Mastitisi hutofautiana na onkolojia kwa mwanzo wa haraka unaohusishwa na sababu zilizo hapo juu, ambazo hubainishwa wakati wa mahojiano ya mgonjwa na wakati wa kuchukua anamnesis.

Mastopathy sio ugonjwa wa uchochezi, unahusishwa na ukuaji wa pathological wa alveoli na ducts ya matiti chini ya ushawishi wa usawa wa homoni - ongezeko la kiwango cha estrojeni, prolactini, kupungua kwa progesterone katika damu na tishu za tezi. Kuna aina za nodular na diffuse ya mastopathy. Kutokana na ukuaji wa tishu, ugonjwa huu huitwa patholojia ya fibrocystic. Kikundi cha hatari: wanawake zaidi ya miaka 35.

Ishara za mastopathy:

  • Unapohisi muhuri, unaofanana na nafaka (vinundu) au nyuzi (kidonda kinachosambaa).
  • Mchanganyiko unaowezekana wa patholojia na matatizo ya hedhi au mabadiliko ya menopausal katika mwili;
  • Maumivu hukua taratibu kadiri sili zinavyoongezeka;
  • Kwa kozi ndefu, dalili za kititi zinaweza kuungana.

Fibroadenoma ni muundo mzuri wa tishu za tezi na etiolojia isiyoeleweka. Kuna fibroadenomas kukomaa (fomu ni vizuri contoured) na machanga (fomu ni huru). Miundo mingine inakabiliwa na kuzaliwa upya. Kikundi cha hatari: wanawake zaidi ya miaka 20.

Dalili za fibroadenoma:

  • Uvimbe wa matiti moja au nyingi;
  • Maumivu na dalili zingine mara nyingi hazipo.

Inashauriwa kuwasiliana na daktari wa mamalia kwa mashauriano.

Kujichunguza

Mbinu hiyo inajumuisha kupapasa kwa juu juu na kwa kina kwa tezi za matiti kwa wakati mmoja kwa mikono yote miwili.

Sababu ya kuwasiliana na daktari wa mamalia ni kitambulisho:

  • Mwezo wa ndani au wa kueneza kifuani;
  • Mgeuko na ulinganifu dhahiri;
  • Kulegea kwa matiti au chuchu;
  • Kupasuka, kuganda, mmomonyoko wa chuchu na areola;
  • Maumivu kwenye kwapa;
  • Uchafu, ikiwa ni pamoja na damu;
  • Kuvimba kwa titi kwa namna ya cellulite - ganda la limau;
  • Wekundu wa ngozi.

Dalili nyingine za saratani ya matiti

Dalili zingine
Dalili zingine

Ili kufafanua dalili za msingi, daktari hufanya uchunguzi wa ziada, akianza na mahojiano ya mgonjwa, uchunguzi na palpation. Kazi kuu ya daktari wa mamolojia katika hatua ya uchunguzi wa kimwili ni kuamua awali kozi mbaya au mbaya ya ugonjwa huo.

Ugumu wa kufanya uchunguzi hutokea wakati wa kuchunguza kiungo kikubwa, kuziba chini ya sentimita moja, kushikamana kwa nyuzi na kuvimba.

Daktari anaelekeza kwenye:

  • Tabia ya sili;
  • Umbo, saizi ya chuchu na areola karibu nazo;
  • Kuwepo au asili ya usiri;
  • Kukunjamana kwa ngozi;
  • Umbilizishaji - upunguzaji mdogo wa ngozi katika umbo la kitovu;
  • Mabadiliko ya ukubwa wa nodi za limfu za eneo.

Maelezo yafuatayo ya sili huruhusu dhana ya awali ya kozi mbaya ya ugonjwa. Dalili za kiafya ni lazima zithibitishwe na tafiti za ala na za kimaabara.

Knot seals

Nodi moja au zaidi zimepatikana ambazo zimepinda kwa uwazi, mara nyingi hazina uchungu, za uthabiti mnene, uhamaji mdogo, na mikunjo ya ngozi iliyokunjamana juu ya tovuti ya uvimbe. Node za lymph huweza kueleweka vizuri kwenye kwapa. Katika hatua za juu, ngozi inakuwa na limau, kupata vidonda, na chuchu inakuwa mnene.

Sambaza uwekaji mimba

Katika hali hii, unaweza kupata chaguo kadhaa za sili. Katika baadhi ya matukio, hufanana na aina kali ya ugonjwa wa kititi au ugonjwa wa matiti.

Kuna chaguo nne za mkato wa kueneza:

  • Mwenye uvimbe. Wakati mwingine huendelea wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Kuunganishwa kwa tabia ya tezi ya mammary. Ngozi ni kuvimba, imejaa infiltrate, hyperemic, kukumbusha peel ya limao. Chanzo cha uvimbe huo ni kubanwa kwa mirija ya maziwa na anayepenyeza.
  • Papa. Inajulikana na uingizaji wa tishu. Pathogenesis inaweza kuenea kwa ukuta wa kifua. Ngozi ni mnene, hudhurungi-nyekundu, haina kazi. Vinundu vingi huhisiwa. Vidonda na maganda kwa namna ya ganda hupatikana, ngozi imekunjamana.
  • Sawa na erisipela. Uwekundu wa kuzingatia ni ishara ya tabia. Mipaka ya eneo la hyperemic ni kuvimba kwa kingo zisizo sawa, hadi kwenye ngozi ya ukuta wa kifua. Huendesha na homa hadi 40 ° C. Haiwezekani kutibika.
  • Kama kititi. Eneo lililoathiriwa limepanuliwa, ngozi ni ya moto, nyekundu, yenye nguvu. Tumor ni mnene, inasonga kidogo, inaeleweka katika maeneo makubwa. Pathogenesis huenea kwa kasi, mara nyingi huambatana na homa.

Ugonjwa wa Page

Inaonekana kama psoriasis au ukurutu. Kinyume chake, inaambatana na uwekundu mkali wa ngozi, engorgement ya chuchu na areola. Kavu, kisha ukoko wa kulia na scabs huunda kwenye ngozi ya chuchu na areola, na granulations mvua chini yao. Saratanijeni huenea kupitia mirija ya maziwa ndani kabisa ya mwili wa tezi.

Sababu za saratani ya matiti

Sababu asilia za saratani ya matiti ni:

  • Kiwango cha juu cha kuzaliwa upya kwa kisaikolojia na kifo (apoptosis) ya seli za tishu za tezi na uundaji wa seli mpya. Kadiri seli changa zinavyoundwa, ndivyo hatari ya mabadiliko ya chembe za urithi inavyokuwa msingi wa uelewa wa kisasa wa saratani;
  • Utegemezi mkubwa wa seli za tezi kwenye viwango vya homoni wakati wa maisha ya mwanamke kuanzia hedhi hadi kukoma hedhi. Kiasi cha homoni za ngono za kike katika tishu za titi ni kubwa mara nyingi kuliko kiwango cha steroids sawa katika damu.

Wanaume hawana mchanganyiko mbaya kama huu - asili ya homoni iliyolegea na kasi ya juu ya upyaji wa seli za tezi.

Pengine kwa nini saratani ya matiti:

  • Ni nadra sana kwa wanaume, ingawa muundo wa histolojia wa seli za tezi kwa wanaume na wanawake ni sawa kabisa;
  • Kwa wanawake, matukio ya saratani hayategemei wingi wa tishu za tezi, mara nyingi huweza kutokea kwa mwanamke mwenye matiti madogo na makubwa, ambayo pia huonyesha asili ya homoni ya saratani ya matiti.

Mabadiliko ya seli ya patholojia hutokea kila sekunde kwa kila mtu, bila kujali hali yake ya afya na jinsia. Wakati huo huo, sio watu wote wanaopata saratani (pamoja na saratani ya matiti).

Sababu asilia za saratani ya matiti

Sababu za pathological
Sababu za pathological

Kikundi cha hatari kwa saratani ya matiti ni wanawake wenye umri wa miaka 30-70 wenye historia ya:

  • Kubalehe mapema au kuchelewa kwa hedhi;
  • Magonjwa sugu ya uzazi;
  • Matatizo ya homoni (kisukari mellitus, hypothyroidism, fetma na mengine);
  • Ugonjwa unaofanana kwa ndugu wa damu;
  • Matumizi ya muda mrefu ya vidonge vya kudhibiti uzazi;
  • Tiba ya muda mrefu ya uingizwaji wa homoni;
  • Utoaji mimba mara nyingi na kuharibika kwa mimba;
  • Ngono isiyo ya kawaida au kukosa utulivu wa muda mrefu baada ya kujamiiana;
  • Hakuna watoto wala uzazi wa marehemu.

Sababu za kigeni za saratani ya matiti

Bado kuna mijadala kuhusu ushawishi wa sababu za nje (za nje). Huenda zina thamani inayoambatana na ni sababu limbikizi katika utaratibu wa kichochezi cha saratani.

Athari zao mahususi katika ukuaji wa saratani ya matiti hazijathibitishwa, lakini kwa hakika huchochea ukuaji wa saratani pamoja na visababishi vingine.

Sababu za kigeni ni pamoja na:

  • jeraha la kifua;
  • Mionzi ya ionizing;
  • Kemikali;
  • Sigara na pombe.

Jeraha katika eneo la tezi ya matiti - sababu inayowezekana ya saratani kwenye tovuti ya uharibifu wa tishu za tezi. Imethibitishwa kuwa mionzi ya ionizing pia ina athari kubwa kwa maendeleo ya aina hii ya ugonjwa, kama vile kuvuta sigara na unywaji pombe kupita kiasi, ingawa unganisho haujathibitishwa kwa uhakika, lakini haujakataliwa.

Kemikali. Katika fasihi kuna marejeleo ya ushawishi wa kemikali fulani katika utengenezaji na matumizi ya homoni za ngono za kike - estrojeni. Estrojeni na metabolites zao zinajulikana kuhusika katika saratani ya matiti. Kuongezeka kwa kiwango cha estrojeni kwenye mkojo ni mojawapo ya vigezo vya uchunguzi wa utambuzi wa saratani inayotegemea estrojeni.

Dr. Berg - deodorants na saratani ya matiti:

Kafeini

Kafeini mara nyingi huonyeshwa kama kichocheo mahususi cha saratani inayotegemea estrojeni. Kahawa ni kinywaji cha kawaida, hivyo athari yake kwa mwili katika saratani ni ya kuvutia.

Kafeini ni sehemu ya:

  • Kahawa asili;
  • Chai iliyotengenezwa upya;
  • Kakao;
  • Mate - kinywaji cha tonic kutoka Argentina na baadhi ya nchi za Amerika Kusini;
  • Guarana - kinywaji cha tonic cha Brazili.

Kafeini ni alkaloidi kutoka kwa kundi la methylxanthines. Maandalizi ya kikundi hiki hutumiwa kutibu pumu, kuongeza sauti katika magonjwa ya mapafu na magonjwa yanayoambatana na edema, kama diuretics. Athari inayojulikana ya kupambana na saratani ya theophylline na pentoxifylline ni dawa kutoka kwa kundi la methylxanthines.

Madhara sawa ya kafeini ya kupambana na saratani yalithibitishwa na wanasayansi wa Uswidi kutoka Chuo Kikuu cha Lande na Malmö, ambao walichunguza jeni la CYP1A2 na aleli zake - A / A, A / C, C/C. Ilibainika kuwa kafeini yenye nguvu tofauti huzuia ukuaji wa saratani ya matiti katika vikundi vyote vya masomo. 15% ya wanawake ambao hawanywi kahawa wana saratani isiyotegemea estrojeni, ambayo ni vigumu kutibu.

Kwa hivyo kafeini haina uhusiano wowote na saratani ya matiti inayotegemea estrojeni.

Aina za saratani ya matiti

Aina za saratani ya nosolojia zimegawanywa kuwa zisizo na kansa au zisizo vamizi (in situ), ductal vamizi na lobular. Saratani ya matiti inahusishwa na kiwango cha estrojeni na progesterone katika tishu za matiti, pamoja na uwepo wa protini maalum ya uvimbe HER2/neu.

Saratani ya matiti inayotegemea homoni

Kutokana na upekee wa fiziolojia, mwili wa mwanamke uko chini ya shinikizo la homoni lenye nguvu zaidi kuliko la mwanamume. Kazi muhimu ni homoni zinazozalishwa hasa na ovari - estrogens, progesterone, pituitary - LH, FSH. Wakati huo huo, mabadiliko ya kawaida ya homoni hutokea, yanayohusiana na michakato ya asili ya kisaikolojia.

Kutokana na hali ya maisha ya kisasa, idadi ya hatari zinazohusiana na usawa wa hali ya homoni imeongezeka mara nyingi zaidi. Kwanza kabisa, hii ni matumizi makubwa ya njia za udhibiti wa endocrine wa uzazi. Baadhi ya vipengele vilitajwa mwanzoni mwa makala.

Inaonekana kuwa katika aina nyingi za hyperplasia ya matiti, matatizo ya endocrine yanajulikana, pamoja na kiwango cha juu sana cha estrojeni, prolactini dhidi ya asili ya kupungua kwa viwango vya progesterone. Uwiano huu unadumishwa katika udhihirisho wa kliniki wa saratani ya matiti. Kuna aina nyingi za saratani ya matiti inayotegemea estrojeni na hasa inayotegemea projesteroni.

Kukosekana kwa usawa wa homoni hutibiwa kwa matokeo mazuri kwa wastani wa theluthi moja ya wagonjwa walio na aina zote mbili za saratani kwa kutumia tiba ya endocrine. Ufanisi wa kikundi nyeti hufikia 75%.

Pamoja na matumizi ya muda mrefu ya homoni - analogi za homoni inayotoa gonadotropini, udhibiti wa utendakazi wa ovari unaweza kutekelezwa kwa mbinu za kimwili (mionzi ya mionzi) na kuhasiwa kwa upasuaji.

Saratani ya matiti hasi

Aina kali zaidi ya saratani ya matiti. Kliniki, inaendelea kulingana na pathogenesis sawa na aina zingine za saratani. Inatofautiana katika ugumu wa matibabu. Aina hii ya saratani inaweza kuamuliwa tu na tafiti za kimaabara za maumbile ya molekuli. Uainishaji ulianza kutumika baada ya 2000. Kawaida ugonjwa huu katika mazoezi ya matibabu huwekwa kama saratani ya matiti-hasi mara tatu. Aina hii ya saratani hugunduliwa kwa kila mgonjwa wa tatu, kutoka 27 hadi 39% ya wale waliochunguzwa. Uchunguzi wa Ultrathin umegundua uwepo wa magonjwa ya oncological ambayo yana vipokezi kwa moja ya protini tatu za mwili:

  • estrogen;
  • progesterone;
  • protini maalum ya uvimbe.

Saratani ya Triple-negative ina sifa ya kuwepo kwa seli ambazo hazina vipokezi vya protini zote tatu. Matokeo yake, kansajeni inafanana na mapambano na joka, ambayo mara kwa mara huwakwepa anayemfuata. Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wamepata njia bora za kuathiri mwili katika aina hii ya ugonjwa.

Saratani ya matiti ya luminal

Ipo kwenye kundi la saratani za matiti zinazotegemea estrojeni. Kuna aina mbili - aina A na aina B.

Luminal cancer aina A

Hutokea kwa wanawake waliokoma hedhi. Katika umri huu, hupatikana katika 30-40% ya kesi zinazozingatiwa.

Vipokezi vya seli za saratani:

  • kubali vyema seli za estrojeni na projesteroni;
  • isiyojali kiashirio cha ukuaji wa seli za seli za saratani ya matiti Ki67;
  • haitambui seli za protini maalum ya uvimbe, jina lake la histokemikali ni HER2/neu.

Wagonjwa walio na saratani ya luminal ya aina A huitikia vyema matibabu ya homoni na kinzani ya estrojeni tamoxifen, pamoja na vizuizi vya aromatase. Aromatase ni enzyme ya adrenal inayohusika katika ubadilishaji wa testosterone kuwa estrojeni. Sajili asilimia kubwa ya kuishi, asilimia ndogo ya kurudi tena.

Luminal cancer aina B

Hugunduliwa kwa wanawake vijana walio katika umri wa kuzaa. Takriban 14-18% ya wagonjwa wa saratani inayotegemea estrojeni wana aina B.

Huambatana na metastases hadi kwenye nodi za limfu, kiwango cha juu cha kujirudia. Ugonjwa huo kwa kawaida ni vigumu kukabiliana na chemotherapy na tiba ya homoni. Tu katika baadhi ya matukio inawezekana kuacha ukuaji wa seli kwa msaada wa kozi ya immunotherapy na transtuzumab. Transtuzumab ni kingamwili ya binadamu ya monokloni dhidi ya protini maalum ya uvimbe HER2/neu. Kwa hivyo, chini ya dalili fulani, kinga maalum huchochewa kwa oncoantijeni ya kloni inayolingana.

Hatua ya saratani ya matiti

Hatua za saratani ya matiti
Hatua za saratani ya matiti

Mgawanyiko wa saratani ya matiti katika hatua kulingana na ukali wa pathogenesis ni badala ya kiholela. Saratani ni ugonjwa wa mambo mengi; kiwango cha uharibifu na ukubwa wa uvimbe sio vigezo kuu vya kutathmini ukali wa ugonjwa.

Wakati huo huo, hatua za saratani ya matiti katika fasihi ya matibabu zinaonyeshwa na:

  • ukubwa wa uvimbe T1, T2, T3, T 4;
  • kuhusika katika pathogenesis ya nodi za limfu za kikanda N 0, N1, N2, N3.
  • metastases za mbali – M0, (hakuna) M1 (inapatikana).

Miundo pia inapatikana kwa neoplasms za mapema zisizo vamizi, hatutazionyesha hapa.

hatua 1 ya saratani ya matiti

Uvimbe wa matiti katika hatua ya awali unaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

  • T1 (ukubwa hadi sentimeta 2);
  • N0 (hakuna metastases ya nodi za limfu za kikanda);
  • M0 (hakuna metastases za mbali zilizogunduliwa).

saratani ya matiti ya hatua 2

Uvimbe wa matiti katika hatua ya pili ya pathogenesis unaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

  • T2 (ukubwa kutoka cm 2 hadi 5);
  • N1 hufichua metastases katika nodi za limfu I, II, uharibifu wa nodi moja au mbili za limfu upande mmoja. Vifundo vimebanwa kama miundo tofauti;
  • M0 au M1 metastases za mbali zinazowezekana.

kansa ya matiti ya hatua 3

Uvimbe wa matiti katika hatua ya tatu ya pathogenesis unaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

  • T3 (ukubwa zaidi ya sentimeta 5);
  • N2metastases hugunduliwa katika nodi za limfu za kiwango cha I, II cha kwapa, kwa upande mmoja katika mfumo wa kifurushi kimoja, au nodi za limfu karibu na tezi ya matiti huongezeka hadi saizi inayoweza kutambulika (kawaida haijabainishwa), bila kuwepo mabadiliko katika nodi ya limfu kwapa.
  • M0 au M1metastases zinazokosekana au za mbali.

saratani ya matiti ya hatua 4

Uvimbe wa matiti katika hatua ya nne ya pathogenesis unaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

  • T4saizi ya uvimbe haijalishi, imebainishwa nje ya tezi ya maziwa na kwenye ngozi ya kifua, inaambatana na vidonda, vinundu;
  • N3 – metastases ya kiwango cha III kwenye pande zote za matiti, inayoonekana chini ya tezi ya matiti, katika nafasi ya kwapa na ya juu zaidi.
  • M1metastases nyingi za mbali.

Vibadala vya alama za nambari zilizoonyeshwa vinawezekana, pamoja na nambari za ziada ili kufafanua maelezo.

Uchunguzi wa saratani ya matiti

Njia za uchunguzi zinazovamia kwa uchache zaidi ni pamoja na mammografia - lahaja ya uchunguzi wa X-ray, uchunguzi wa ultrasound, elastografia, upigaji picha wa sumaku. Kwa vamizi - biopsy na uchunguzi zaidi wa histological na cytological wa seli za alveoli.

Mammogram

Mammografia
Mammografia

Njia inayojulikana zaidi katika nchi yetu ni x-ray (mammogram) katika makadirio mawili. Utafiti unapendekezwa kufanywa kulingana na mzunguko wa hedhi wa mtu binafsi.

Katika miaka ya hivi majuzi, kwa kuanzishwa kwa mbinu mpya, mashaka yameibuka kuhusu thamani ya uchunguzi wa mammografia. Hii ni kutokana na mionzi ya ziada ya X-ray wakati wa uchunguzi wa kawaida na matokeo ya shaka na ukuaji wa nyuzi, uwepo wa vipandikizi vya matiti, na ukubwa mdogo wa tumor. Katika baadhi ya matukio, uaminifu wa uchunguzi wa matokeo hupunguzwa hadi 6-40%.

Wakati huo huo, dalili za msingi, za pili na zisizo za moja kwa moja za kuenea kwa matiti zinaweza kupatikana kwa njia hii. Thamani ya uchunguzi inategemea ugunduzi wa ukokotoaji (microcalcifications) - chumvi za kalsiamu, ambazo zinaonekana wazi dhidi ya asili ya alveoli na ducts.

Dalili za Msingi (muhimu):

  • Linganisha eneo kwenye picha;
  • Kingo zisizo za kawaida (miale, mirija au ukokotoaji na ukadiriaji kidogo);
  • Mpangilio mdogo katika muundo wa muundo mmoja au nguzo;
  • Ukubwa kuanzia 0.5mm na chini.

Kuna digrii tatu za mchoro katika mastopathy, shahada ya tatu (kali) ni ya mpito kati ya benign na mbaya:

  • Shahada ya kwanza (rahisi). Picha inaonyesha wingi wa vivuli tabia ya tishu za adipose.
  • Shahada ya pili (ya kati). Picha inaonyesha kiwango sawa cha utiaji kivuli cha maeneo ambayo ni sifa ya adipose, tezi na tishu unganishi.
  • Shahada ya tatu (kali). Mtaro wa tishu nyingi za tezi huonekana; sifa ya kivuli cha tishu za adipose haipo. Hii inapaswa kutisha, labda uvimbe kwenye picha haujipinda.

Uchambuzi wa kiwango cha usemi wa jeni

Uchambuzi wa kiwango cha usemi wa jeni hufanya iwezekane kutathmini uwezekano wa kujirudia kwa ugonjwa huo. Utafiti huu unapaswa kufanywa ili kutatua suala la hitaji la chemotherapy. Relapse ya ugonjwa hutokea kwa wastani katika 10% ya wanawake, na chemotherapy imeagizwa kwa wengi, ambayo huathiri vibaya afya ya wagonjwa. Uchambuzi huu utabainisha wanawake ambao wanahitaji sana tiba ya kemikali.

Aina nyingine za uchunguzi

Mitihani ya kimwili ni pamoja na:

  • Ultrasound ya matiti na elastografia
  • MRI ya Matiti
  • Utafiti wa Kimwili
  • Mtihani wa uchunguzi

matibabu ya saratani ya matiti

Matibabu ya saratani ya matiti hupunguzwa hadi upasuaji. Wakati mchakato umewekwa ndani, kuondokana na ugonjwa kunahusisha chemotherapy. Matibabu ya matengenezo ya homoni kwa kutumia dawa kama vile Tamoxifen na vizuizi vya aromatase hufanywa kwa saratani zenye estrojeni.

Mbinu za matibabu ya saratani ya matiti zilizowekwa wakfu katika makala iliundwa na juhudi za pamoja za madaktari mbalimbali. Kazi hiyo ilitumia itifaki za ulimwengu kwa usimamizi wa wanawake walio na ugonjwa kama huo. Matibabu, kulingana na hatua ya ugonjwa huo, umri wa mgonjwa, asili ya tumor itatofautiana. Kinga, mionzi na chemotherapy hutumiwa.

Kwanza, madaktari hutathmini hatua ya ugonjwa. Ikiwa haya ni hatua za mwanzo za ugonjwa huo, basi matibabu ya ndani yanawezekana. Katika tukio ambalo tumor ina metastasized na nodi za lymph na viungo vingine vilihusika katika mchakato wa patholojia, basi, kama sheria, matibabu ya saratani ya kimfumo pekee hufanywa.

Matibabu ya upasuaji wa saratani ya matiti

Kulingana na hali ya uvimbe, juu ya kuenea kwa mchakato huo, inatosha kuondoa tu neoplasm yenyewe. Ingawa inaweza kuwa muhimu kuondokana na sehemu fulani ya tishu zinazozunguka. Wakati mwingine matiti huondolewa kabisa. Operesheni hii inaitwa mastectomy.

Upasuaji wa kuzuia matiti huitwa lumpectomy. Inaweza kutekelezwa kwa mazoezi ikiwa tumor haizidi ukubwa wa cm 4. Wakati huo huo, ufanisi wake hautakuwa chini ya ule wa mastectomy. Kabla ya kuanza upasuaji, daktari lazima atambue eneo halisi la tumor. Hii inawezekana shukrani kwa mammografia au ultrasound. Njia nyingine ya kugundua eneo la neoplasm ni palpation, ambayo hufanywa na daktari wa upasuaji.

Hata hivyo, upasuaji wa lumpectomy hauwezekani kila wakati, katika baadhi ya matukio upasuaji wa kuondoa tumbo ni jambo la kipaumbele zaidi:

  • Uvimbe wa aina nyingi unapogunduliwa, yaani, neoplasms ziko katika sehemu tofauti za titi.
  • Kifua tayari kimetibiwa kwa radiotherapy mara moja.
  • Uvimbe ni mkubwa na ni sawa na saizi ya titi.
  • Tiba ya redio haiwezekani kwa sababu ya scleroderma au magonjwa mengine ya tishu unganishi.
  • Rediotherapy haipatikani kwa sababu ya mwanamke kuishi maeneo ya mbali.
  • Mgonjwa mwenyewe anakataa upasuaji wa kuondoa neoplasm pekee, kwa kuwa anaogopa kurudia kwa ugonjwa huo.

Masharti ya lazima ni kwamba wakati wa operesheni, uvimbe lazima uondolewe kabisa kwa kukamata tishu zenye afya za matiti. Hii inatoa dhamana ya juu kwamba tishu zilizoathiriwa zitaondolewa kutoka kwa mwili. Uingiliaji wa ziada utahitajika wakati kingo za nyenzo zilizotolewa kutoka kwa mwili zinawakilishwa na tumor. Katika baadhi ya matukio, wakati wa operesheni, inahitajika kuondoa sio tu gland ya mammary, lakini pia sehemu ya sternum kubwa. Ni misuli kuu ya ukuta wa mbele wa kifua.

Mara nyingi nodi za limfu zilizo kwenye kwapa pia huondolewa. Shughuli za awali za kuondoa nodes za axillary mara nyingi zilikuwa ngumu na lymphedema. Baada ya yote, nilipaswa kukata vifungo 10-40, ambavyo vilivuruga nje ya asili ya lymphatic. Upasuaji wa kisasa una uwezo wa kuokoa node nyingi za lymph kwa kuondoa node za sentinel tu. Hili ndilo jina la nodi za limfu zinazoelekeza utokaji wa limfu kwa seli za saratani. Matokeo yake, inawezekana kupunguza hatari ya kuendeleza lymphostasis baada ya upasuaji katika 65-70% ya wanawake. Mbinu ya kugundua nodi za limfu za sentinel inaboreshwa kila mwaka. Ikiwa utumiaji wa bluu kama kitambulisho cha nodi za sentinel ulitoa usahihi wa 80%, basi utumiaji wa njia zilizojumuishwa huongeza takwimu hii hadi 92-98%. Sampuli ya biopsy kutoka kwa nodi za lymph sentinel hufanyika kwa wagonjwa wote ambao tumor yao haizidi 5 cm kwa ukubwa, katika hatua T1 na T2. Upasuaji wa kisasa huzingatia mbinu za kuzuia uondoaji wa nodi za limfu, hata kama kuna idadi ndogo ya metastases kwenye nodi ya mlinzi.

Utafiti wa nyenzo za uendeshaji. Tishu zilizoathiriwa na tumor hutumwa kwa utafiti unaolenga kusoma unyeti wa seli za saratani zilizopo ndani yao kwa aina tofauti za chemotherapy. Huu ndio unaoitwa "mtihani wa kifo cha seli". Sampuli lazima ziwasilishwe kwa uchunguzi hadi siku ipite baada ya kuondolewa kwenye mwili wa mwanamke.

Upimaji kama huo hufaa hasa mgonjwa anapogunduliwa saratani katika hatua za awali. Hakika, katika kesi hii, haiwezekani kutathmini haraka athari za chemotherapy, kwa kuwa uvimbe ulitolewa kabisa kutoka kwa titi wakati wa upasuaji.

Chemotherapy yenyewe inaitwa adjuvant na hufanywa kwa madhumuni ya kusaidia. Hata hivyo, kipimo cha kifo cha seli bado hakijajumuishwa katika itifaki za matibabu ya uvimbe wa matiti, kwa kuwa majaribio ya kimatibabu ya ufanisi wake bado hayajakamilika na hayana msingi wa ushahidi.

Edema ya limfu (lymphostasis). Kinyume na msingi wa kifungu cha tiba ya mionzi, au kwa sababu ya kuondolewa kwa nodi za lymph, wagonjwa wanaweza kukuza lymphostasis. Ingawa kuna mapendekezo ya kupunguza shughuli za kimwili kwa waathirika wa saratani, tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kuwa mazoezi ya kipimo, yaliyochaguliwa maalum na yaliyofanywa kwa utaratibu, yaani, kuinua uzito, yanaweza kupunguza dalili za lymphoedema.

Kwa ujumla, unaweza kuboresha hali yako ya afya baada ya upasuaji ili kuondoa uvimbe wa matiti kwa kufanya mazoezi ya nguvu. Unahitaji kuanza mafunzo kwa uangalifu, polepole kuongeza mzigo. Nzuri ikiwa una nafasi ya kufanya madarasa na mkufunzi wa kitaalam. Kinyume na msingi wa lymphostasis, ni muhimu kuvaa chupi maalum za kuunga mkono. Hii ni kweli hasa wakati wa mazoezi.

Tiba ya redio (radiotherapy) kwa saratani ya matiti

Tiba ya mionzi
Tiba ya mionzi

Tiba ya redio ni sehemu muhimu ya utunzaji tegemezi kwa wanawake walio na lumpectomy, ingawa wakati mwingine hufanywa baada ya matiti. Lengo lake kuu ni kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kiini cha utaratibu ni kwamba uvimbe, au eneo ambalo limefanyiwa upasuaji, linatibiwa na mionzi ya gamma, au mfiduo wenye nguvu wa X-ray. Hii hukuruhusu kuharibu seli za patholojia ambazo zinaweza kubaki katika mwili wa mwanamke baada ya operesheni, na vile vile seli zinazoweza kuonekana tena.

Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

  • Anwani, ambayo hufanywa kwa kutumia chanzo cha nje cha miale. Kwa hili, kiongeza kasi cha mstari kinatumika, ambacho hutoa ioni.
  • Mbali, ambayo huitwa brachytherapy na hufanywa kwa njia ya unganishi. Dutu ya mionzi hutolewa moja kwa moja kwenye tishu ambapo tumor ilikuwa iko. Kiasi cha dutu hii hutolewa kwa usahihi na kuhesabiwa kila mmoja.

Kwa usaidizi wa tiba ya mionzi, hata chembe chembe ndogo zaidi za uvimbe zinazoweza kubaki baada ya kuondolewa kwake kutoka kwa mwili zinaweza kuharibiwa. Katika kesi hiyo, kipimo hawezi kuwa na maana, kwani kifo cha seli za pathogenic lazima zihakikishwe. Lakini kwa seli zenye afya, umeme kama huo pia haupiti bila kuwaeleza. Seli za kawaida na zile zinazofanana na seli za saratani hufa. Matokeo yake, mwili kwa ujumla unateseka. Hesabu inategemea ukweli kwamba seli zilizokufa za afya zina fursa zaidi za kuzaliwa upya, wakati tishu za saratani hazina uwezo huo. Katika suala hili, tiba ya mionzi hufanywa kwa muda mrefu ili kuruhusu tishu za kawaida kupona katika kipindi cha mapumziko kutokana na mionzi.

Ikiwa umwagiliaji unafanywa kwa kutumia chanzo cha nje, basi ni muhimu kuhudhuria taratibu kwa siku 5 kwa wiki. Kozi kamili ya tiba ya mionzi itakuwa wiki 5 hadi 7. Utaratibu mmoja kwa wakati unachukua dakika 15. Ili kupunguza muda wa mfiduo wa miale ya mionzi, unaweza kutumia mbinu ya kisasa inayoitwa APBI (kuongeza kasi kwa sehemu ya matiti). Shukrani kwa mbinu hii, tu eneo ambalo neoplasm ilikuwa iko moja kwa moja inasindika. Hivyo, matibabu yote hayachukui zaidi ya siku 7.

Taasisi ya Kitaifa ya Saratani, yenye makao yake makuu nchini Marekani, inabainisha kuwa ingawa tiba ya mionzi inaweza kuua seli za saratani, hairefushi maisha ya wanawake. Angalau tafiti 6 zimefanywa kuhusu suala hili na matokeo yanaonyesha wazi kuwa hakuna muda mrefu wa maisha ya wagonjwa.

Kwa hivyo, wanawake baada ya kuondolewa kwa uvimbe, au baada ya kuondolewa sehemu ya titi, wanapaswa kushauriana na daktari wa upasuaji anayefahamu tafiti hizi. Labda pia atakuwa na maoni kwamba operesheni moja tu inatosha, bila radiotherapy inayofuata.

Dalili za tiba ya mionzi

Mara nyingi, tiba ya mionzi inapendekezwa baada ya upasuaji wa kuhifadhi kiungo kufanywa na kuondolewa kwa uvimbe pekee. Ingawa inawezekana kuagiza mionzi baada ya mastectomy. Idadi ya dalili za tiba ya mionzi inaongezeka kila mara.

Takriban wanawake wote wenye quadrantectomy na lampotomy hupata matibabu ya mionzi. Haifanyiki kwa wagonjwa wenye hatua ya nne ya saratani, isipokuwa wakati mwanamke anaumia maumivu makali ya mfupa, au tishu hupata necrosis. Lakini katika hali hii, tiba ya mionzi haikusudiwi kupunguza hatari ya kurudia saratani, lakini inafanywa kama sehemu ya utunzaji wa uponyaji.

Kwa hivyo, mapendekezo ya mionzi ni kama ifuatavyo:

  • Hatari kubwa ya kuendeleza tena ugonjwa baada ya upasuaji wa kuondoa tumbo (uvimbe ulikuwa mkubwa, au nodi za limfu zilihusika katika mchakato wa patholojia).
  • Kama sehemu ya tiba tata wakati tezi ya matiti ilipohifadhiwa.
  • Vivimbe vingi.
  • Neoplasms zinazoingia kwenye foci zingine za kiafya.
  • Majeraha kwa mishipa ya damu, mishipa ya limfu yenye hadubini.
  • Uvimbe ambao umeenea kupita mipaka ya nodi za limfu.
  • Kuharibika kwa saratani kwenye ngozi, areola au chuchu, au pectoralis major.

Aina za tiba ya mionzi

Linac ndicho chanzo cha matibabu kinachotumika sana cha mawimbi ya redio inayotumika kuponya wagonjwa wa saratani ya matiti. Tezi nzima (kwa lumpectomy) na kifua kizima (kwa upasuaji wa upasuaji) zinaweza kutibiwa. Brachytherapy hutumiwa wakati ugonjwa huo unapogunduliwa katika hatua za mwanzo za maendeleo. Mbinu hii ni ya kisasa zaidi na inakuwezesha kukamilisha matibabu kwa kasi. Shukrani kwa hilo, eneo lililoathiriwa pekee ndilo linalotibiwa, ilhali seli zenye afya huwa hazina miale.

Teknolojia ya kisasa imekuwa na matokeo chanya katika ukuzaji wa tiba ya mionzi. Kwa mfano, mojawapo ya mbinu mpya zaidi za utekelezaji wake ni tiba ya mionzi iliyorekebishwa sana au IMRI. Wakati huo huo, inawezekana kudhibiti ukubwa wa mionzi ya mionzi, kubadilisha sura zao, kuunda mionzi ya msingi ambayo hutenda kwa pointi tofauti za tezi. Mzigo unasambazwa kwa njia ambayo hakuna athari ya pathological juu ya moyo na mapafu. Lakini bado ni muhimu kuthibitisha wazi tofauti kati ya radiotherapy ya kawaida iliyofanywa chini ya udhibiti wa dosiometry ya kompyuta (mzigo kwenye mwili katika kesi hii huhesabiwa si chini ya usahihi) na IMRI. Pia hakuna data juu ya idadi ya kurudi tena kwa ugonjwa huo na idadi ya madhara kutoka kwa MRI. Mionzi ya nje kwa ajili ya matibabu ya tezi ya mammary hutumiwa kwa wiki 5-10, siku 5 kwa wiki.

Mbinu nyingine maarufu ambayo imekuwa ikitumika sana katika miaka 10 iliyopita ni APBI (Mionzi Iliyoharakishwa kwa Sehemu). Mbinu hii imejumuishwa katika matibabu ya saratani ya matiti baada ya lumpectomy. Mahali ambapo tumor ilikuwa iko wazi, na kiasi kidogo cha tishu zenye afya zinazozunguka pia huchakatwa. Inawezekana kupitisha UCH kwa siku 5 pekee.

Inawezekana kutumia mbinu ya UCH kwa miale ya ndani na ya mbali. Njia hii inafaa hasa kwa wagonjwa hao ambao walikuwa na neoplasm iliyozuiliwa kwenye tezi ya matiti ambayo haikuenea zaidi ya titi.

Katika mguso, chanzo cha mawimbi ya redio (dawa ya radiopharmaceutical) huwekwa kwenye kifua cha mgonjwa. Hili linawezekana kwa kutumia puto au katheta moja au katheta nyingi.

Tafiti zinaendelea ili kulinganisha athari ya miale ya madoa na mwako mwingi wa titi zima. Yanashughulikiwa na wanasayansi kutoka Mradi wa NSABP - National Colon na Breast Cancer Adjuvant.

Aidha, sayansi ya kisasa imewezesha kufanya tiba ya mionzi kubadilika, yaani, inaweza kufanywa moja kwa moja kwenye kitengo cha upasuaji wakati wa upasuaji. Mbinu hii inaitwa TARGIT. Ili kuitekeleza, unahitaji jenereta - chanzo cha mionzi ya ioni za Intrabeam.

Inafaa kujua kwamba tafiti kubwa zilifanywa kwa wagonjwa 2232 kutoka kliniki 28 tofauti zilizo katika nchi 9. Masomo haya yaliitwa TARGIT-A na yalidhibitiwa na majaribio ya kliniki ya awamu ya III. Matokeo yake, iliwezekana kuanzisha kwamba umeme wa moja kwa moja katika kitengo cha uendeshaji kwa kutumia jenereta ya simu ikilinganishwa na njia ya kawaida ya kutibu saratani ya matiti ni 1.0% tu bora, na si zaidi ya 1.5% mbaya zaidi. Hiyo ni, tofauti ni 0.25%. Inawezekana kwamba tafiti zinazoendelea za TARGIT-B zitaruhusu marekebisho katika kipimo cha mionzi kilichopokelewa kwa kutumia mbinu hii ya kisasa.

Madhara ya tiba ya mionzi

Madhara kutoka kwa kufichua kwa mbali yatatokea mara moja na baada ya muda fulani baada ya kukamilika kwake. Kwa hiyo, wiki chache baada ya mfiduo wa mionzi, wanawake hupata uchovu ulioongezeka, ambayo ni kutokana na kuzaliwa upya kwa seli zenye afya. Kwa kuongeza, ngozi kwenye tovuti ya mfiduo wa mionzi ya mionzi inaweza kuwa nyeusi. Miezi michache baada ya utaratibu, ngozi hurejeshwa, ingawa mabadiliko ya muda mrefu katika rangi yake yanawezekana.

Madhara mengine:

  • Kuundwa kwa uvimbe laini;
  • Kukakamaa kwa misuli;
  • Maendeleo ya lymphostasis;
  • Maumivu katika eneo la kutibiwa.

Pia, wagonjwa wengi wanabainisha kuwa titi lililo upande ambapo athari lilifanywa lilikua dogo kwa saizi, lililokunjamana. Mara nyingi hii ni kutokana na ukweli kwamba pamoja na uvimbe, tishu za tezi yenyewe pia zilitolewa.

Upasuaji wa plastiki unaolenga kurejesha umbo la matiti hauwezekani kila wakati baada ya matibabu ya adjuvant. Hii ni kwa sababu ngozi ya kifua inakabiliwa na fibrosis na inakuwa chini ya elastic.

Kwa hivyo, wataalamu wanapendekeza kuahirisha upasuaji wa plastiki kwa muda, endapo mwanamke atafanyiwa tiba ya mionzi. Zaidi ya hayo, ni vyema kutumia tishu za matiti kwa ajili ya ujenzi wa matiti badala ya vipandikizi bandia.

Kuna dhana kwamba UFO husababisha madhara machache kwani ni sehemu tu ya titi ndiyo inatibiwa. Hili linaweza kufikiwa kwa kutumia katheta kadhaa, ambazo huruhusu udhibiti bora wa mtiririko wa mionzi.

Matibabu ya kimfumo ya saratani ya matiti

Chemotherapy kwa saratani ya matiti
Chemotherapy kwa saratani ya matiti

Tiba ya kimfumo inahusisha uteuzi wa mgonjwa na dawa zinazoathiri mwili mzima. Mchanganyiko wao ni tofauti. Iliyojumuishwa katika regimen ya matibabu ni tiba ya kinga mwilini, chemotherapy, tiba ya homoni.

Chemotherapy kwa saratani ya matiti

Unaweza kuitumia kabla ya wakati wa upasuaji, wakati wa upasuaji na baada ya upasuaji. Wakati mwingine upasuaji hubadilishwa na chemotherapy ikiwa hakuna uwezekano wa kuingilia kati.

Imetolewa kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mgonjwa aliyefanyiwa uchunguzi, katika hali ya:

  • ukubwa wa tumor zaidi ya cm mbili;
  • umri wa kuzaa wa mgonjwa;
  • ukosefu wa vipokezi vya estrojeni na projesteroni kwenye seli;
  • seli za saratani zilizotofautishwa vibaya.

Lakini matumizi ya dawa zinazoweza kukandamiza ukuaji wa seli za saratani yana upungufu, upande hasi - pamoja na seli za saratani, baadhi ya seli za kawaida hufa. Upande huu wa chemotherapy huwafukuza wagonjwa wengi. Dawa nyingi zimezuiliwa wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Madhara ya tibakemikali anayohisi mgonjwa huenea hadi utendakazi:

  • njia ya utumbo - kichefuchefu, kutapika, kuhara, utando wa mucous kuwa njano;
  • kupumua - upungufu wa kupumua;
  • mfumo wa moyo na mishipa - mapigo ya moyo, kuwashwa usoni;
  • mfumo wa neva - kizunguzungu, kupungua kwa uwezo wa kuona, kuchanganyikiwa;
    • mkojo - damu kwenye mkojo, uvimbe wa ncha;
    • ngozi - kukatika kwa nywele kwa muda, matatizo ya rangi, kuwasha, uvimbe, athari ya mzio kwenye ngozi.

    Misukosuko kwa kawaida huweza kutenduliwa, baada ya matibabu ya urekebishaji ushawishi wao huondolewa. Utaratibu huo unafanywa katika hospitali chini ya maabara na uangalizi wa kimatibabu wa mgonjwa na wafanyakazi wa matibabu.

    Dawa za chemotherapy ni za kikundi cha kifamasia cha cytostatics na husababisha uharibifu wa seli za saratani. Dawa za kawaida katika kundi hili: doxorubicin, cyclophosphamide, fluorouracil na wengine.

    Tiba ya kemikali huja na hatari kwa afya ya mgonjwa, hivyo maandalizi makini na mashauriano na daktari yanahitajika. Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi chemotherapy bado ndiyo njia pekee ya ufanisi ya kupambana na saratani ya matiti pamoja na mbinu zingine.

    Hali ya kipokezi cha homoni

    Imethibitishwa kuwa wanawake ambao tayari wana saratani ya matiti wako katika hatari ya kutokea tena kwa uvimbe wa msingi. Tiba ya homoni hutolewa mara tu baada ya matibabu ya kemikali kukamilika ikiwa mwanamke ameondolewa uvimbe unaotegemea estrojeni.

    Mara nyingi, dawa zifuatazo za homoni hutumiwa kwa madhumuni haya:

    • Tamoxifen. Imewekwa kwa wanawake wachanga ambao hawajaingia kwenye ukomo wa hedhi. Dawa hiyo inahitajika ili kuzuia vipokezi vya estrojeni.
    • Analogi za GnRH. Dawa hizo zinalenga kukandamiza kazi ya ovari kwa wanawake wachanga ambao hawajaingia kwenye ukomo wa hedhi.
    • vizuizi vya Aromatase. Hutumika kwa wanawake waliomaliza hedhi ili kupunguza viwango vya estrojeni.

    Kwa hivyo, kwa msaada wa tiba ya estrojeni, inawezekana kuzuia ukuaji wa neoplasm na hata kupunguza kidogo kwa ukubwa, mradi dawa za kundi hili zinatumiwa kila siku. Tasnifu hii ilitolewa kwenye kongamano la 31 la kila mwaka huko San Antonio. Kongamano hilo liliitwa “Saratani ya Matiti.”

    Kwa jumla, wanawake 66 walishiriki katika utafiti, na mienendo chanya ilizingatiwa katika theluthi moja yao. Wote walikuwa sugu kwa matibabu na antiestrogens, na saratani ya matiti ilibadilika. Wakati huo huo, wakati wa kuchukua estrojeni kwa wanawake wengine, saratani ilianza kuendelea na walihamishiwa kwenye tiba ya antiestrogen. Kinachoshangaza zaidi, alianza kutenda.

    Baada ya miezi michache, athari yake ilitoweka tena, lakini tiba ya estrojeni ilianza kufanya kazi tena. Kwa hiyo, baadhi ya wanawake waliozingatiwa walipata matibabu mbadala na estrojeni na vizuizi vya aromatase. Hii ilitokea katika kipindi cha miaka kadhaa. Kabla ya kuanza matibabu na estrojeni na siku moja baada ya kuanza kwake, picha za tomografia ya positron zilipigwa.

    Ilibainika kuwa uvimbe unaoathiriwa na homoni ulikuwa umejaa glukosi na kumetameta. Kwa nini hii hutokea bado haijaelezwa. Imethibitishwa kuwa homoni ya IGF-1, ambayo huchochea saratani ya matiti, hukandamizwa na estrojeni.

    Tiba inayolengwa

    Kwa baadhi ya wanawake, uvimbe husababisha mwonekano wa jeni HER2, hivyo hutibiwa kwa kingamwili za monokloni trastuzumab - Trastuzumab, Herpectin. Hatua yake inalenga kukandamiza shughuli za HER2 katika seli za tumor, ambayo husaidia kuacha ukuaji wake. Inawezekana kuagiza dawa hii pamoja na chemotherapy.

    Imethibitishwa kuwa mchanganyiko kama huo husababisha kupungua kwa ukuaji wa neoplasms na kuchangia kuongezeka kwa umri wa kuishi wa wanawake. Kuna majaribio ya kimatibabu ya manufaa ya jamaa yanayopatikana kwa matibabu ya trastuzumab kama tiba ya kiambatanisho kwa mwaka mmoja. Hatari za kutokea tena kwa uvimbe zimepungua, kiwango cha kuishi kwa wanawake kimeongezeka.

    Kuna matibabu mengine lengwa ambayo kwa sasa hayaeleweki kikamilifu, ikiwa ni pamoja na:

    • Vizuizi vya upitishaji ishara. Matumizi ya kingamwili hizi hukuruhusu kusimamisha uenezaji wa msukumo wa neva ndani ya seli zisizo za kawaida, huchochea mgawanyiko wao na kusimamisha ukuaji wa uvimbe.
    • Vizuizi vyaIngiogenesis. Kingamwili hizi zimeundwa ili kuzuia ukuaji wa mishipa mipya ya damu, ambayo huzuia uvimbe kupokea chakula na oksijeni.
    • Wapinzani wa homoni au vipokezi vingine, ikiwa ni pamoja na prolactini na vipokezi vya androjeni. Zinapatikana kwa kiasi kikubwa kwenye uvimbe.
    Image
    Image
    Image
    Image
    Image
    Image

    Kwa kuwa kuna aina nyingi za tiba inayolengwa, hii inaruhusu wataalamu kuchagua mbinu bora ya matibabu kwa kila mwanamke.

    Tiba ya antiangiogenic. Bevacizumab (kingamwili ya monokloni inayolenga vipokezi vya ukuaji wa mishipa au vipokezi vya VEGF) imepitia majaribio ya nasibu. Kwa sasa inapatikana bila malipo.

    Data kuhusu utafiti wa wakala huyu wa matibabu ilichapishwa katika tangazo mnamo 2005 na Taasisi ya Kitaifa ya Saratani ya Marekani. Kuna ushahidi kwamba, ikilinganishwa na chemotherapy ya kawaida, bevacizumab hupunguza ukuaji wa tumor kwa miezi 5 au zaidi. Lakini kiwango cha kuishi kwa wanawake hakibadiliki.

    Kampuni iliyotengeneza dawa hii ilituma maombi kwa FDA ili kuweza kutumia dawa hii ili kupunguza kasi ya ukuaji wa uvimbe kwenye matiti.

    Majaribio ya awali

    • Protini tyrosine phosphatase 1B (PTP1B). Kumekuwa na majaribio ya mafanikio katika panya na madawa ya kulevya ambayo yanalenga kuzuia protini ya tyrosine phosphatase 1B, ambayo husababisha karibu 40% ya uvimbe wa matiti kukua. Matokeo yalichapishwa katika toleo la Machi 2007 la Nature Genetics. Utafiti ulifanywa katika Chuo Kikuu cha McGill nchini Kanada.

      Protini hiyo hiyo hupatikana kwa wingi kwa watu wenye kisukari na unene uliopitiliza. Dawa inayolenga kukandamiza shughuli ya tyrosine phosphatase 1B inaweza kupunguza kasi ya ukuaji wa saratani sio tu ya matiti.lakini pia saratani ya mapafu. Kwa sasa, inaendelezwa na Merck. Wanaendelea na majaribio yao katika panya na uvimbe unaoonyesha HER2 ambao ni nyeti kwa Herceptin. Majaribio yakifaulu, yataokoa maisha ya wanawake wengi walio na neoplasms sawa.

    • Vizuizi vya cholesterol - Ro48-8071. Kuna uwezekano kwamba dawa ya PRIMA-1, ambayo ina athari mbaya kwa seli za atypical, inaweza kukandamiza uzalishaji wa cholesterol. Imeanzishwa kuwa Ro 48-8071 ina uwezo wa kukandamiza muundo wa cholesterol. Wanasayansi wanapendekeza kwamba inaweza pia kutumika kuua seli za saratani, sawa na dawa ya PRIMA-1. Hata hivyo, seli zenye afya hazitaharibika.
    • Dawa za kupunguza kisukari. Wanafunzi wa PhD H. Herch na D. Liopulus walisoma sifa za metformin pamoja na Doxorubicin (dawa ya oncological). Majaribio yalifanywa kwenye seli za mirija ya majaribio ambazo zinafanana na seli za saratani ya matiti.

      Imethibitishwa kuwa kwa panya walio na vivimbe vya matiti, unywaji wa dawa za hypoglycemic huzuia kutengenezwa kwa uvimbe na seli za saratani. Katika vikundi 2 vya panya walio na saratani ya matiti ambayo ilikua katika siku kumi, kipimo mara mbili cha metamorphine na doxorubicin kilichelewesha kurudi kwa ugonjwa na kupunguza ukubwa wa tumor. Hii ni kwa kulinganisha na kuchukua Doxorubicin peke yake. Miezi miwili baada ya kukamilika kwa matibabu, oncology katika wanyama ambao walipata tu dawa ya oncological ilirudiwa. Panya zilizotibiwa na mawakala wa hypoglycemic hazirudi tena. Hata hivyo, kuchukua metformin pekee hakuathiri saratani ya matiti.

    • Thermotherapy. Inawezekana kwamba katika siku za usoni hyperthermia pia itatumika kutibu saratani ya matiti pamoja na kuanzishwa kwa chanjo ya antitumor. Dhana hii inaturuhusu kufanya uvumbuzi wa kisasa katika eneo hili. Kwa kuongezea, picha za MRI za saratani zinazoathiriwa na hyperthermia zinatumiwa zaidi na zaidi. Matumizi ya hyperthermia yanazidi kupata umaarufu mkubwa hivi kwamba huko Amerika Mtandao wa Kitaifa wa Saratani Kamili umejumuisha hyperthermia katika Itifaki za Tiba ya Saratani ya Matiti kama njia inayolenga kupambana na kurudia kwa ugonjwa huo.

      Mojawapo ya vituo vikubwa zaidi barani Ulaya ambako mbinu ya hyperthermia hutumiwa kinapatikana Uholanzi. Inaitwa Kituo cha Matibabu cha Erasmus. Kuna dawa ya hati miliki - ThermoDox, ambayo inawakilishwa na capsule ya liposomal na Doxorubicin iliyojumuishwa katika muundo wake. Capsule inasimamiwa kwa njia ya ndani na imeamilishwa chini ya ushawishi wa joto la juu juu yake. Inapokanzwa hufanywa na ushawishi wa ndani. Hii inakuwezesha kudhibiti ukuaji wa seli za saratani na kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa. Wakati huo huo, inapokanzwa kwa tishu za ndani hauzidi 42 ° C, lakini ina uwezo wa kufuta capsule ya liposomal na kutolewa dutu ya dawa iliyomo ndani yake. Matokeo yake, katika viwango vya juu huingia moja kwa moja kwenye tishu za tumor.

    • Kitani. Katika panya, utafiti ulifanyika kuhusu athari nzuri ya mbegu ya kitani katika suala la kupambana na ugonjwa huo. Matokeo yake, iligundua kuwa ukubwa wa tumor ikawa ndogo. Kisha, wanawake 32 ambao walikuwa katika kipindi cha baada ya kukoma hedhi walishiriki katika jaribio la udhibiti wa athari ya placebo. Walichukua 25 g ya mbegu za kitani kila siku. Iliwezekana kuanzisha kwamba kipimo hiki kinakuza ongezeko la ukuaji wa seli za saratani zinazohusika na uharibifu wa kibinafsi. Kwa upande mwingine, jeni ya c-erb25 inayohusika na ukuaji wa seli za saratani ilipungua sana. Kuna ushahidi wa awali kwamba flaxseed husaidia kupunguza ukuaji wa uvimbe na metastases, na pia huongeza athari ya kuchukua Tamoxifen.

    Tiba ya kinga dhidi ya saratani ya matiti

    Tiba ya kinga mwilini
    Tiba ya kinga mwilini

    Kinga ya binadamu husaidia mwili kupinga ukuaji wa uvimbe.

    • Tiba ya seli za dendritic. Seli za dendritic za mtu huchakatwa na antijeni za oncofetal na hudungwa ndani ya mwanamke mara tatu kwa mwezi. Kuna maoni kwamba seli kama hizo, zikirudi kwa mwili, zitafundisha T-lymphocytes kutambua antijeni za oncofetal kwenye uso wa seli za atypical, ambayo itasababisha mwitikio wa kinga ya ulimwengu. Kwa hivyo, seli za saratani zitaharibiwa na kinga yao wenyewe, na ugonjwa utabadilika.
    • Stivumax - matibabu ya saratani inayotegemea homoni (majaribio ya awamu ya 3). Kwa sasa, chanjo ya Stivumaks inatengenezwa, ambayo itabidi kuchochea mwitikio wa kinga kwa seli zisizo za kawaida na antijeni ya glycoprotein mucin-1. Mara nyingi hupatikana katika aina mbalimbali za tumors. Inaonyeshwa na tumors ya rectum, matiti, mapafu, na prostate. Chanjo inapaswa "kufundisha" mfumo wa kinga kupata na kuharibu seli hizi.

    Wakati wa awamu ya pili ya jaribio, iliyohusisha wagonjwa 171 waliokuwa na uvimbe wa mapafu usioweza kufanya kazi katika hatua ya 3B, matokeo chanya yalipatikana. Iliwezekana kuongeza muda wa maisha ya watu kutoka miezi 13.3 (wagonjwa kwenye tiba ya matengenezo) hadi miezi 30.6 wakati Stivumax ilijumuishwa katika regimen ya matibabu. Madhara yalikuwa madogo, yenye usumbufu mdogo wa utumbo, athari za ndani, na dalili za wastani za mafua kama vile mafua.

    Chemoimmunotherapy kwa saratani ya matiti

    Kuondoa uvimbe wa matiti kwa usaidizi wa kinga ya mtu mwenyewe ni matibabu ya kuvutia na ya kuahidi. Chanjo ina faida nyingi zaidi ya matibabu mengine, na pia inaruhusu seli za kinga kujifunza jinsi ya kukabiliana na seli zisizo za kawaida, na kufanya matibabu ya kurudia sio lazima.

    Chemoimmunotherapy inalenga kuimarisha mwitikio wa seli T kwa antijeni yoyote ya saratani na kutoa majibu mapya ya seli za T kwa dawa za cytotoxic. Baadhi ya dawa hizi, kama vile Paclitaxel, Cyclophosphamide, Doxorubicin, pamoja na seli za dendritic zilizochanjwa, zinaweza kuharibu seli za saratani kwa ufanisi zaidi. Ingawa katika miaka iliyopita kulikuwa na maoni kwamba tiba ya kinga dhidi ya asili ya chemotherapy haitakuwa na ufanisi, kwani seli za T zimepungua. Sasa ilionekana wazi kwamba baada ya kuchoka kwao, awamu ya ukuaji wao hai huanza.

    IMP321 hukuruhusu kuongeza idadi na kuboresha utendakazi wa seli za kinga, seli za kuua asili na T-lymphocyte za cytotoxic. Katika hatua ya majaribio ya kliniki, mafanikio yalirekodiwa katika 90% ya kesi, wakati saratani iliendelea kwa wagonjwa 3 tu katika miezi sita. Tiba ya kinga mwilini inatarajiwa kujumuishwa katika itifaki za matibabu ya saratani ya matiti kwa chemotherapy.

    Thermochemotherapy kwa saratani ya matiti

    Chemotherapy hupunguza saizi ya neoplasm katika 58.8% ya kesi, wakati mchanganyiko wake na thermotherapy huongeza takwimu hii hadi 88.4%. Wakati huo huo, tumor ikawa ndogo kwa ukubwa kwa 80% katika 80% ya kesi. Athari sawa ilizingatiwa katika 20% tu ya kesi kwa wagonjwa ambao walipata chemotherapy tu.

    Tathmini ya ufanisi wa matibabu

    Mbinu za kawaida za kupiga picha na uchunguzi wa kimwili ni muhimu ili kutathmini athari ya tiba inayoendelea ya neoadjuvant. Zaidi ya hayo, hii ndiyo fursa pekee ya tathmini inayotambulika duniani kote.

    Hata hivyo, mbinu za kisasa za uchunguzi kama vile CT, MRI, PET husaidia kugundua matukio ya uvimbe uliobaki, kutambua miundo iliyobaki, metastases.

    • Ufanisi wa tibakemikali unaweza kutathminiwa kwa kutumia CT au PET.
    • Ujanibishaji wa saratani iliyobaki inaweza kubainishwa kwa kutumia MRI.
    • Unyeti wa saratani kwa matibabu unaweza kutathminiwa kwa kutumia MRI yenye uzito tofauti.
    • Unyeti wa uvimbe wa hatua ya awali kwa tibakemikali unaweza kubainishwa kwa kutumia viashirio vya kibayolojia vya CK18.
    • Ona saratani ya matiti zaidi kuliko uchunguzi wa ultrasound na mammografia kwa 3T MRI.

    Kipimo cha damu

    Teknolojia ya kutafuta seli za saratani zinazozunguka katika sampuli za damu ya binadamu ni mbinu mbadala ya uchunguzi iliyoidhinishwa na FDA. Wakati huo huo, kijiko cha damu kinachukuliwa kutoka kwa mwanamke na kutumwa kwa uchambuzi kabla ya kuanza matibabu. Kisha utafiti unarudiwa kwa mwezi. Idadi ya seli zisizo za kawaida katika damu itaonyesha kama matibabu yanafaa.

    matibabu ya saratani ya matiti nchini Israel

    Israel inatambulika duniani kote kama nchi ambayo ina uwezo wa kutibu wagonjwa wa saratani kali zaidi kutoka kote ulimwenguni. Hapa kuna kliniki maarufu zaidi za Israeli zinazohusika na magonjwa ya saratani:

    • MC Assuta. Kliniki hii ina uzoefu wa zaidi ya miaka 80. Wagonjwa huondoa saratani na chemotherapy, kwa msaada wa matibabu ya nyuklia na kibaolojia, inawezekana kupitia radiotherapy. Madaktari wa upasuaji waliohitimu sana pekee ndio huwapa wagonjwa.
    • Ichilov Medical Center iliyoko Tel Aviv. Kituo hiki kinatambuliwa kama moja ya bora zaidi nchini kote. Njia ya matibabu ya wagonjwa wa saratani ni ngumu, kila mgonjwa hutendewa na oncologist, upasuaji, hematologist, radiologist na uchunguzi. Kando na uingiliaji wa upasuaji, tiba ya kemikali, tiba ya mionzi na matibabu ya seli inaweza kufanywa hospitalini.
    • MC Chaima Shiba. Taasisi hii ya matibabu ina vifaa vya teknolojia ya kisasa. Ina vichapuzi vya mstari, vifaa vya CT na MRI, na skana ya PET. Kituo hiki sio tu kutibu saratani, lakini pia hufanya majaribio ya kliniki kwa msingi wake. Mbinu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa ni sharti la matibabu.
    • Kituo cha Saratani cha Asaf HaRofeh ni kituo cha kisayansi na utafiti kinachofanya kazi katika Chuo Kikuu cha Tel Aviv. Hapa inawezekana kupitia uchunguzi wa kisasa wa ugonjwa huo. Matibabu hufanywa kwa kutumia mbinu za hivi punde, kama vile mionzi ya leza.
    • Kituo cha Hadassah. Kliniki inatibu uvimbe mbaya kwa kutumia homoni, tiba ya kinga mwilini na cytostatic therapy.
    • Medical Center Herzliya. Kliniki ina idara 120, ambayo kila moja ina mwelekeo wake. Hii ni taasisi ya matibabu ya kiwango cha kimataifa iliyo na vifaa vya kisasa. Inawezekana kufanya mguso na kuangazia kwa mbali, kupandikiza kiungo na shughuli nyingine ngumu zinafanywa hapa.

    Inawezekana kumtoa mgonjwa kutoka karibu popote duniani hadi kwenye kituo chochote cha matibabu nchini Israel. Huduma na matibabu zitatolewa kwa kiwango cha juu zaidi.

    Bei ya matibabu ya saratani ya matiti nchini Israeli inatofautiana kama ifuatavyo:

    • Kutoka $500 kwa uchunguzi wa kimaabara, kwa ajili ya kubaini alama za uvimbe;
    • Kutoka $400 kwa uchanganuzi wa awali wa biopsy;
    • Kutoka $650 kwa Mammografia na Ultrasound ikifuatiwa na mashauriano ya kitaalam;
    • Kutoka $1600 kwa Diagnostic CT;
    • Kutoka $2,000 kwa biopsy na biopsy;
    • Kutoka $10,000 kwa ajili ya kuondoa uvimbe huku ukihifadhi tishu za matiti;
    • Kutoka $12,000 kwa upasuaji wa matiti.

    Kuhusu gharama ya matibabu ya kemikali, inategemea ukubwa wa uvimbe, na usikivu wake kwa dawa za homoni. Inawezekana kufanyiwa tiba ya kemikali katika nchi yako kwa ufuatiliaji unaofuata wa matokeo katika kliniki ya Israeli.

    Upasuaji wa matiti hapo utagharimu kati ya $30,000 na $50,000.

    Kwa kawaida, bei zilizoonyeshwa ni elekezi, kwa maelezo sahihi zaidi, tafadhali wasiliana na kituo cha matibabu ulichochagua.

    Lishe ya saratani ya matiti

    Milo hospitalini hupangwa kulingana na mapendekezo ya matibabu yanayofaa kisayansi. Hata hivyo, wagonjwa wanahisi kwamba chakula kilichopendekezwa ni duni, na wanabaki na njaa baada ya chakula. Kuwa mvumilivu, baada ya muda, kiasi cha chakula kinachotolewa kitatosha kushiba na kupunguza uzito.

    Ikiwa huwezi kuacha mlo wako wa kawaida, na jamaa wakupe zawadi za chakula, fuata mapendekezo na utoe upendeleo:

    • Matunda na mboga zenye kalori ya chini, bora zikipandwa kwenye bustani ya nyumbani ambapo viongeza vya kemikali vimehakikishwa;
    • Nyama ya asili (isiyowekwa kwenye makopo), nyama nyeupe iliyochemshwa - matiti ya kuku, pamoja na sungura, nyama ya ng'ombe ya kuchemsha badala ya soseji na ulimi wa ng'ombe wa kuchemsha, kondoo wa kuchemsha. Ondoa nyama ya nguruwe kwa aina yoyote;
    • Bidhaa za mboga na mkate, ikiwezekana kutoka kwa nafaka za kusagwa;
    • Juisi za asili na komboti kutoka kwa beri za asili;
    • Matumizi ya ziada yanawezekana ya mafuta ya samaki, bidhaa zingine zenye vitamini D, Omega3, Omega 6.

    Acha au acha kunywa:

    • Bidhaa zilizo na soya (zilizoongezwa kwa soseji, soseji, baadhi ya bidhaa za mimea);
    • Nyama ya makopo, ya moshi ya aina yoyote (ham, ham);
    • Punguza ulaji wako wa sukari, chumvi;
    • Juisi za makopo.

    Taarifa muhimu: Watu wachache wanajua kuwa beta-carotene (provitamin A) ya kawaida hupunguza uwezekano wa kupata ugonjwa wa mastopathy na saratani ya matiti kwa 40%! Ni vyakula gani vina beta-carotene nyingi zaidi?

    Ulemavu kutokana na saratani ya matiti

    Kuzuia
    Kuzuia

    Muda wa matibabu ya saratani ya matiti ni takribani miezi minne, ndipo suala la uwezo wa kufanya kazi huamuliwa. Jambo linalofaa kwa ajili ya kurejesha uwezo wa kufanya kazi ni uondoaji kamili zaidi wa dalili za ugonjwa huo, unaothibitishwa na tafiti zote.

    Kuongeza masharti ya kutoweza kufanya kazi kunawezekana baada ya kufaulu uchunguzi wa kimatibabu na kijamii. Kulingana na matokeo yake, suala la kupangiwa ulemavu huamuliwa kuhusiana na mgonjwa

    Ulemavu unatofautishwa na viwango vya uwezekano:

    • Digrii ya III - hasara ndogo zaidi;
    • Digrii ya II - hasara ya wastani;
    • Digrii ya I - kikomo kinachotamkwa.

    Kwa kila daraja la ulemavu kuna vigezo vya lengo, vinavyothibitishwa na tafiti za kimatibabu, maabara na maunzi. Katika hali ya kukata tamaa kabisa, mwanamke mgonjwa anaagizwa huduma ya kutuliza.

Ilipendekeza: