Ovari ya Polycystic - sababu, dalili na matibabu

Orodha ya maudhui:

Ovari ya Polycystic - sababu, dalili na matibabu
Ovari ya Polycystic - sababu, dalili na matibabu
Anonim

Ovari za Polycystic: dalili na matibabu

Polycystic ovaries ni ugonjwa mbaya wa uzazi ambao hugunduliwa katika asilimia 65 ya wanawake wagumba. Haitawezekana kupata mjamzito mbele ya ugonjwa kama huo, kwani mgonjwa hana ovulation kwenye mwili. Hii ina maana kwamba yai haina kukomaa na haina kuondoka ovari, yaani, mchakato huu bado haujakamilika, ambayo ina maana kwamba haiwezi kukutana na manii. Ugonjwa wa polycystic husababisha mayai kukoma kuota na uvimbe kwenye ovari.

Aina za ovari za polycystic

Fomu za ovari ya polycystic
Fomu za ovari ya polycystic

Policystic inaweza kuwa ya msingi au ya pili:

  1. Katika ugonjwa wa msingi wa polycystic, dalili huonekana mapema katika ujana. Hii hutokea wakati msichana anarudi umri wa miaka 12-13. Tiba itakuwa ngumu, mwendo wa ugonjwa utakuwa mgumu.
  2. Aina ya pili ya ugonjwa huu hukua kwa wanawake watu wazima ambao wamejifungua au walioingia kwenye kukoma hedhi. Ugonjwa huu huambatana na kuharibika kwa kimetaboliki mwilini, kuongezeka uzito, kuongezeka kwa insulini, ambayo husababishwa na matatizo ya kongosho.

Hata mwanamke awe na ugonjwa wa aina gani hawezi kuzaa mpaka apone. Tiba hupunguzwa kwa uteuzi wa dawa za homoni. Wakati mwingine upasuaji unahitajika.

Sababu za PCOS

Sababu za ovari ya polycystic
Sababu za ovari ya polycystic

Ugonjwa wa polycystic unaweza kuibuka kwa sababu zifuatazo:

  • Kushindwa kwa homoni. Wakati huo huo, cysts ya follicular huunda kwa mwanamke. Wao ni matokeo ya ukiukwaji katika kazi ya tezi za endocrine. Aidha, kongosho, tezi ya tezi au tezi za adrenal, tezi ya pituitari, au hypothalamus inaweza kushindwa. Mara nyingi, ugonjwa wa polycystic unaendelea dhidi ya asili ya kiwango cha kuongezeka kwa insulini katika damu na pathologies ya kongosho. Wakati kuna insulini nyingi katika mwili, inathiri kazi ya tezi za adrenal, ambazo huanza kutoa androgen kwa wingi wa ziada (homoni ya ngono ya kiume). Katika mwili, kuna mabadiliko katika usawa kati ya androjeni na estrojeni, ambayo inakuwa msingi wa maendeleo ya ugonjwa wa polycystic.
  • Magonjwa ya kuambukiza. Homa ya mara kwa mara iliyoteseka katika utoto, pamoja na kozi kali ya maambukizi kwa mwanamke mzima, inaweza kuwa msingi wa maendeleo ya ugonjwa wa polycystic. Kwa uteuzi wa daktari, mara nyingi inawezekana kuanzisha uhusiano kati ya ugonjwa wa polycystic na tonsillitis, kwani tonsils na ovari zina utegemezi fulani kwa kila mmoja.
  • Hereditary factor. Imethibitishwa kuwa ugonjwa huo unaweza kuambukizwa kwa kiwango cha vinasaba.
  • Msukosuko wa kihisia. Wataalamu kadhaa wana maoni kwamba PCOS inaweza kuwa matokeo ya msongo wa mawazo.

Dalili za Polycystic

Dalili za polycystic
Dalili za polycystic

Dalili kuu za PCOS:

  • Hedhi isiyo ya kawaida. Hedhi isiyo ya kawaida hutokea kwa wanawake wote wenye PCOS. Wakati mwingine hawapo kabisa, na wakati mwingine huja kwa kuchelewa. Kawaida ya mzunguko hauzingatiwi. Ikiwa hedhi ya mwanamke hutokea mara 9 kwa mwaka au chini, basi hii ndiyo sababu ya uchunguzi. Wakati hedhi haina kuja kwa wakati, hii ni ishara ya kwanza kwamba yai katika mwili haina kukomaa. Ingawa wakati mwingine hedhi inaweza kuwa haipo kwa sababu zingine. Miongoni mwao: kuvimba kwa viungo vya uzazi, uterasi ya polycystic. Kwa hivyo, mgonjwa anahitaji uchunguzi wa kina ili kufanya utambuzi sahihi.
  • Hakuna mimba. Mwanamke aliye na PCOS hawezi kupata mimba. Ili kupata mimba, matibabu ya muda mrefu yanahitajika.
  • Ziada ya homoni za ngono za kiume. Mara nyingi kwa wanawake wa polycystic katika mwili kuna ongezeko la kiwango cha androjeni. Hali hii humfanya mgonjwa kuanza kupata sifa za jinsia za kiume, kama vile nywele nyingi mwilini, chunusi usoni, mgongoni na kifuani, alopecia ya kiume.
  • Uzito kupita kiasi. Kwa wanawake, dhidi ya asili ya ugonjwa wa polycystic, uzito wa mwili huanza kuongezeka. Na ongezeko hilo linaonekana kabisa. Ni kilo 10-15. Kwa hiyo, matibabu ya ugonjwa wa polycystic daima yanalenga, kati ya mambo mengine, kupoteza uzito, kwa kuwa ni tatizo kwa wanawake wenye fetma kupata mimba.
  • Maumivu kwenye ovari. Ugonjwa wa Polycystic unaweza kudhihirika kwa kuvuta maumivu sehemu ya chini ya fumbatio. Hata hivyo, dalili hii hupuuzwa na wagonjwa wengi.

Polycystic na Mimba

Polycystic na ujauzito
Polycystic na ujauzito

Wanawake wenye PCOS hawawezi kushika mimba kwa sababu wana homoni nyingi za kiume katika miili yao. Kwa hivyo, ili mimba iweze kutokea, ni lazima juhudi zifanywe kuzipunguza.

Iwapo matibabu ya homoni hayatafikia matokeo yanayotarajiwa, mwanamke hupewa rufaa ya kufanyiwa upasuaji. Hutekelezwa kwa kutumia vifaa vya laparoscopic.

Ikiwa hakuna mbinu yoyote kati ya zilizo hapo juu inayoruhusiwa kushika mimba, mgonjwa ataonyeshwa IVF.

Case study. Nimekuwa na mwanamke mwenye PCOS kwa muda mrefu. Utambuzi huo ulithibitishwa na data ya ultrasound na maabara. Hadi wakati fulani, aliamini kwamba angeweza kupata mjamzito mwenyewe, mara tu anapotaka. Walakini, kufikia umri wa miaka 30, aligundua kuwa majaribio yake ya kupata mimba hayakufanikiwa, na akaomba msaada. Baada ya miezi 3 ya tiba ya homoni (alikataa matibabu ya muda mrefu), niliagiza Clostilbegit kwake. Mimba ilikuja mwezi wa kwanza. Alichukua Duphaston kwa muda mrefu, kwa miezi 2. Walakini, katika uchunguzi uliofuata, ilibainika kuwa ujauzito ulikuwa umekufa. Ilinibidi kufanya kugema. Kisha kwa miaka 2 mwanamke hakuja kwangu kwa matibabu. Baada ya kipindi hiki, alionekana, kwa nia thabiti ya kupitia uingiliaji wa laparoscopic. Alifanyiwa upasuaji katika hospitali ya mkoa. Huko, alifanyiwa upasuaji wa ovari ya laparoscopic. Alipata mimba baada ya miezi 4. Kwa ujumla, kipindi cha ujauzito kilienda vizuri, na mtoto mwenye afya njema alizaliwa.

Uchunguzi wa ovari ya polycystic

Utambuzi wa ovari ya polycystic
Utambuzi wa ovari ya polycystic

Wakati wa miadi, daktari huzingatia ishara kama vile:

  • Mwili wa mgonjwa, uzito uliopitiliza.
  • Aina ya nywele.
  • Kubadilika rangi kwa ngozi.
  • Hali ya nywele na ngozi, maudhui yake ya mafuta.
  • Hali ya tezi za maziwa.

Daktari hufanya palpation ya tezi ya tezi na tumbo, hufanya uchunguzi wa kawaida wa uzazi. Ovari katika wanawake walio na polycystic hupanuliwa kwa mara 2-3 ikilinganishwa na kawaida, hutoa maumivu wakati wa kushinikizwa.

Unaweza kufanya uchunguzi kwa msingi wa uchunguzi wa ultrasound. Kwa mujibu wa matokeo yake, inawezekana kuanzisha kwamba ovari katika kipenyo huzidi sentimita 9 za ujazo. Kwa kuongeza, cysts kadhaa ndogo hupatikana daima. Kunaweza kuwa na zaidi ya vipande 10.

Ovari ni mnene, imezungukwa na kapsuli nyeupe. Hii inaweza kuonekana wakati wa uchunguzi wa laparoscopic.

Hakikisha kuwa mwanamke aliye na PCOS inayoshukiwa atahitaji kupima damu na mkojo ili kupata homoni:

  • Uwiano wa homoni ya luteinizing na homoni ya kuchochea follicle katika ugonjwa wa polycystic inaonekana kama 3:1.
  • Viwango vya Testosterone vitaongezwa.
  • Viwango vya progesterone hupungua katika awamu ya pili ya mzunguko.
  • Kiwango cha juu cha 17-KS kimepatikana kwenye mkojo.

Hakikisha umefanya utafiti unaolenga kubainisha kiwango cha insulini na glukosi kwenye damu. Matokeo yanaweza kutofautiana. Aidha viwango vya juu vya lehemu kwenye damu hupatikana katika ugonjwa wa polycystic.

Hyperplasia ya endometriamu ya uterasi hubainishwa wakati wa matibabu ya utambuzi, ambayo hufanywa na damu ya uterini.

Baadhi ya magonjwa yana dalili zinazofanana na PCOS. Pathologies hizi ni pamoja na: Ugonjwa wa Cushing, ugonjwa wa adrenogenital, uzalishaji mwingi wa prolaktini, uvimbe unaozalisha androjeni, n.k. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya utambuzi tofauti nao.

Matibabu ya ovari ya polycystic

Kuondoa ovari za polycystic kwa haraka hakutafanikiwa. Mwanamke anapaswa kuzingatia tiba ya muda mrefu. Kwanza, tunahitaji kuzingatia vita dhidi ya unene uliokithiri.

Lishe na shughuli za kimwili

Lishe na shughuli za kimwili
Lishe na shughuli za kimwili

Tishu za adipose huzalisha homoni za ngono za kiume na kike, ambazo huathiri vibaya mwendo wa ugonjwa.

Wakati mwingine hutokea kwamba baada ya uzito kuimarika, mzunguko wa hedhi hurudi kwa kawaida. Ili kuondokana na uzito kupita kiasi, utahitaji kutembelea mtaalamu wa lishe ambaye atatoa mpango wa lishe kwa mgonjwa fulani. Itakuwa muhimu kuacha vyakula vya spicy, spicy, mafuta na chumvi. Usinywe pombe.

Pipi hazijumuishwa kabisa kwenye lishe. Haitoshi tu kufuata chakula, ni muhimu kuongeza shughuli za kimwili. Mizigo haipaswi kutolea nje mwanamke, unahitaji kuacha kwenye mchezo ambao utaleta radhi. Inaweza kuwa kuogelea, yoga, kukimbia, kukunja mwili.

Ondoa upinzani wa insulini

Iwapo mwanamke atagundulika kuwa sugu kwa insulini, anaagizwa Metformin. Dawa hii inaruhusu mwili kusindika glucose, kuimarisha kiwango chake katika damu. Wakati huo huo, hamu ya kula hupungua. Matibabu huchukua kutoka miezi 3 hadi miezi sita. Wakati mwingine tiba hii hukuruhusu kuleta utulivu wa mzunguko wa hedhi.

Kurekebisha mzunguko wa hedhi

Baada ya uzito kurudi kwa kawaida, unahitaji kuzingatia urejesho wa hedhi. Kwa hili, mgonjwa ameagizwa uzazi wa mpango, madawa ya kulevya yenye lengo la kupunguza kiwango cha androgens katika mwili (Yarina, Zhanin, Diana-35, nk). Muda wa matibabu unaweza kudumu kutoka miezi sita au zaidi.

Veroshpiron au Flutamide hutumiwa kukabiliana na hirsutism.

Ni muhimu kukumbuka kuwa utumiaji wa dawa za homoni kwa pamoja huongeza hatari ya kupata thromboembolism ya vena.

Kichocheo cha Ovulation

Mzunguko wa hedhi unaporejea, unahitaji kuzingatia uchochezi wa ovulation. Hii ni muhimu kwa wanawake hao ambao wanataka kumzaa mtoto. Ili kufanya hivyo, kuagiza dawa ya Clomiphene, ambayo ina mali ya antiestrogenic. Inapofutwa, mwanamke huanza kuzalisha kikamilifu FSH na LH, ambayo huchochea kukomaa kwa follicle na ovulation.

Clomiphene imeagizwa kutoka siku ya 5 hadi siku ya 9 ya mzunguko. Kiwango chake ni 0.05 g kwa siku. Kozi ya matibabu haipaswi kudumu zaidi ya miezi 3. Ikiwa hakuna athari, basi kipimo kinaweza kuongezeka hadi 200 mg.

Hatari ya kutumia Clomiphene inatokana na hatari ya kutengeneza uvimbe kwenye ovari, ambayo inaweza kufikia ukubwa wa kuvutia. Wakati hakuna athari ya matibabu, upasuaji unahitajika.

Operesheni

Katika miaka ya hivi majuzi, operesheni hufanywa kwa kutumia kifaa cha laparoscopic. Inawezekana kufanya upungufu wa kabari ya ovari au ugandishaji wa umeme wa cysts ya ovari. Chaguo la pili ni uingiliaji wa upole, kwa kuwa maeneo makubwa ya tishu za ovari huathiriwa wakati wa resection.

Lazima izingatiwe kuwa kadri muda unavyopita baada ya upasuaji ndivyo ndivyo uwezekano wa kupata mimba unavyopungua. Uwezo wa juu wa kupata mimba unabaki katika miezi 3 ya kwanza baada ya kuingilia kati. Katika mwaka itakuwa haiwezekani. Operesheni hiyo inaonyeshwa kwa wanawake ambao wanaugua sio tu ovari ya polycystic, lakini pia na hyperplasia ya endometrial ya uterasi.

Ilipendekeza: