Disiki ya Herniated - dalili na matibabu

Orodha ya maudhui:

Disiki ya Herniated - dalili na matibabu
Disiki ya Herniated - dalili na matibabu
Anonim

Disiki ya herniated ni nini?

Ngiri ya uti wa mgongo ni muunganisho wa kiini cha diski ya katikati ya uti wa mgongo kwenye mfereji wa uti wa mgongo kutokana na ukiukaji wa uadilifu wa pete ya nyuzi. Ni ugonjwa wa uchochezi na uharibifu unaosababisha kuharibika kwa diski ya intervertebral, kupasuka kwa annulus fibrosus, na kupanuka kwa kiini nje ya mwili wa uti wa mgongo.

Kwa ujumla, ugonjwa huu ni nadra sana. Kulingana na takwimu, hutokea katika si zaidi ya 0.15% ya idadi ya watu duniani (au kuhusu watu 15 kwa 10,000). Hata hivyo, katika kipindi cha miaka mitano iliyopita, matukio yameongezeka kwa kiasi kikubwa (karibu mara 3).

Image
Image

Mzigo mkubwa zaidi ni kwenye mgongo wa lumbosacral, kwa hiyo ni dhahiri kwamba ni yeye ambaye hupitia mabadiliko ya pathological katika nafasi ya kwanza. Takriban 48% ya hernias hukua katika kiwango cha kati ya vertebra ya tano na sakramu, diski kati ya vertebra ya nne na ya tano huugua kwa kiasi kidogo (46%).

Hernias inayopatikana kwenye uti wa mgongo wa seviksi haipatikani sana, na matukio ya uharibifu wa uti wa mgongo wa kifua ni nadra.

Kulingana na takwimu za matibabu, ngiri katika hatua moja au nyingine katika hali nyingi husababisha maumivu ya mgongo.

Katika nchi zinazoongoza kwa huduma ya matibabu, kutoka 20 (Ujerumani) hadi 200 (Marekani) hatua elfu za upasuaji hufanywa kila mwaka ili kuondoa diski ya herniated.

Je, unahitaji kujua nini kuhusu diski ya herniated?

Unachohitaji kujua
Unachohitaji kujua
  • Disiki za katikati ya uti wa mgongo ni aina ya vifyonzaji vya mshtuko ambavyo hupunguza athari ya uti wa mgongo kwenye kila mmoja wao wakati wanaposonga na uti wa mgongo kusogea.
  • Kiini pulposus cha sehemu ya kati ya diski, ambayo ina uthabiti unaofanana na jeli, inalindwa na ganda gumu - pete yenye nyuzi.
  • Mpasuko au mpasuko unapotokea kwenye annulus fibrosus, sehemu ya nucleus pulposus ya uti wa mgongo hutolewa kwenye mfereji wa majimaji.
  • Disiki ya herniated ya ujazo hubana mishipa ya fahamu ya uti wa mgongo iliyo katika sehemu moja ya uti wa mgongo.
  • Uchunguzi wa mgonjwa na daktari wa neva, uchunguzi wa MRI utasaidia kubainisha ukubwa na vipengele vya ugonjwa huo.
  • Mazoezi ya kawaida ni tiba ya kihafidhina ya hernia ya intervertebral: massage, tata ya mazoezi ya matibabu, kuvuta kwa mgongo kwa msaada wa vifaa maalum. Upasuaji ni nadra.
  • Matibabu ya upasuaji hayawezi kuondoa sababu ya herniated discs, hutumiwa kuondoa matatizo makubwa ambayo yanatishia ubora wa maisha ya mgonjwa. Upasuaji umejaa matokeo yasiyoweza kutenduliwa.

Muundo wa uti wa mgongo na diski za intervertebral ni nini?

Muundo wa mgongo ni nini
Muundo wa mgongo ni nini

Dini za uti wa mgongo ziko kati ya miili ya uti wa mgongo. Mwili ndio sehemu kubwa zaidi ya viambajengo vya uti wa mgongo.

Idara za uti wa mgongo:

  • Seviksi - 7 mgongo wa kizazi;
  • Kifua - vertebrae 12 ya kifua;
  • Lumbar - 5 vertebrae;
  • Sakramu, ambayo hupita kwenye kizibo, iko chini ya vertebra ya tano ya lumbar.

Mgongo ni mzima mmoja, ambao wakati huo huo ni muundo unaohamishika. Kazi muhimu zaidi za mgongo ni kusaidia mifupa, kulinda uti wa mgongo ulio kwenye mfereji wa mgongo kutokana na uharibifu. Ulinzi kutoka kwa kuumia hutolewa na michakato ya spinous - protrusions ya bony iko nyuma ya kamba ya mgongo. Mwili wa mfupa wa uti wa mgongo, kutokana na umbo na ukubwa wake, ni aina ya jukwaa ambalo hulainisha mzigo kwenye uti wa mgongo.

Dini za uti wa mgongo ni muundo maalum unaopatikana kati ya miili ya uti wa mgongo. Wao hupunguza shinikizo linalopatikana na safu ya mgongo wakati wa harakati za binadamu. Muundo wa diski zote ni sawa kwa kila sehemu - ni gel-kama kiini pulposus katikati, iliyozungukwa na pete imara ya tishu za nyuzi. Pete za nyuzi hufanya kazi ya kumfunga, kuunganisha vertebrae kwa kila mmoja. Ikiwa mishipa ya nyuzi imeharibiwa kutokana na uharibifu au uharibifu wa diski ya intervertebral, mgonjwa huhisi maumivu yaliyotamkwa.

Dalili za diski ya herniated

Dalili za hernia ya intervertebral
Dalili za hernia ya intervertebral

Disiki ya ngiri inaweza kinadharia kuathiri kabisa sehemu yoyote ya uti wa mgongo, ilhali dalili zitatofautiana kwa kiasi kikubwa.

Zingatia dalili za diski ya ngiri kulingana na eneo ilipo:

  1. Kizazi:

    • Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na makali. Maumivu ya kichwa ya ujanibishaji usio wazi, kupiga, kushinikiza au upinde. Sababu iko katika ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri, pamoja na mishipa ya vertebral ambayo hulisha ubongo. Kama matokeo, upungufu mkubwa wa vertebrobasilar na udhihirisho wa tabia unaweza kutokea.
    • Kizunguzungu. Kwa sababu ya mgandamizo wa ateri ya uti wa mgongo, cerebellum hupokea lishe ya kutosha.
    • Mizio ya kuona (picha, scotomas). Usumbufu wa kuona unaelezewa na ukosefu wa mzunguko wa damu katika kituo cha kuona.
    • Udhaifu, kusinzia na uchovu. Wakati wa kufinya mishipa ya vertebral, ubongo hupokea oksijeni kidogo na virutubisho. Kwa hivyo, mwili hulazimika kufanya kazi kwa bidii kidogo na kutoa amri kwa mifumo yote kupunguza shughuli.
    • Maumivu kwenye shingo. Husababishwa na mgandamizo wa miisho ya neva.
    • Kuyumba kwa shinikizo la damu. Wagonjwa mara nyingi wana shinikizo la damu la uwongo. Sababu ni kwamba kuna mishipa mingi ya damu katika eneo la shingo. Hazijadhibitiwa sana, kubana mishipa hii ya damu husababisha ukweli kwamba ubongo hupokea ishara za uwongo na kuchochea hisia, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.
    • Kuna maumivu makali kwenye bega au pajani.
    • Kudhoofika kwa misuli (mabega, mikono).
    • Kufa ganzi kwa vidole. Kuhisi "kukimbia".
    • Ngozi iliyopauka, kutokwa na jasho.
  2. Tiba:

    • Maumivu ya mgongo. Ujanibishaji wa maumivu - kwa kiwango cha vile vile vya bega. Maumivu ya kiuno, yamechochewa na bidii ya mwili, kukohoa, kupiga chafya, kupumua kwa kina. Inaweza kuangaza kwenye mikono, tumbo, shingo, mgongo wa chini, mabega.
    • Maumivu ya tumbo ni nadra. Ni muhimu kuwatenga magonjwa mengine.
    • Kupoteza usikivu chini ya kidonda. Paresis na kupooza kuendeleza. Hii ni kutokana na mgandamizo wa uti wa mgongo.
  3. Lumbar:
  4. Image
    Image
    • Maumivu makali katika eneo la kiuno (mgongo au lumbago). Maumivu huja ghafla. Kawaida huhusishwa na shughuli za kimwili, kuinua uzito. Ina mkali, risasi, tabia inayowaka. Sababu iko katika kuongezeka kwa diski ya intervertebral na kuwasha kwa mizizi ya ujasiri iliyoko kwenye eneo la pete ya nyuzi. Matokeo yake, ongezeko la reflex katika tone la misuli hutokea na ugonjwa wa maumivu unaoendelea huendelea na kutokuwa na uwezo wa kubadilisha mkao. Mara nyingi, dalili hii hutokea kwa wanaume wagonjwa wenye umri wa miaka 30 hadi 40.
    • Ischalgia (sciatica). Ni ugonjwa wa maumivu unaojulikana unaohusishwa na shinikizo la hernia kwenye mizizi ya uti wa mgongo. Ukandamizaji wa mwisho wa ujasiri husababisha hasira ya ujasiri mkubwa wa sciatic. Hii inaelezea ugonjwa wa maumivu kama huo. Maumivu ni kisu, risasi, kuuma. Mara nyingi maumivu hutoka kwenye tovuti ya kidonda chini ya nyuma ya mguu hadi kwenye mapaja, ndama, na vifundoni. Kama kanuni, maumivu hufunika mguu mmoja, kulingana na eneo la ngiri.
    • Maumivu ya muda mrefu katika eneo la kiuno. Wanaweza kumtesa mtu kwa miezi na miaka.
    • Kupungua kwa mishipa ya fahamu, ambayo husababisha kupungua kwa sauti ya misuli ya miguu.
    • Ukiukaji wa kazi za viungo vilivyo katika eneo la pelvic. Katika hali mbaya, kushindwa kudhibiti mkojo, haja kubwa bila kudhibitiwa, kukosa nguvu za kiume kunaweza kutokea.
    • Mgandamizo wa neva unaohusika na usikivu. Matokeo yake, unyeti wa ngozi ya miguu (groin, matako, mapaja, shins, vifundoni) hupungua, hisia za kupigwa, "goosebumps" hutokea.
    • Matatizo ya usambazaji wa damu. Sababu ni ukandamizaji wa mishipa ambayo inasimamia mzunguko wa damu. Matokeo yake - weupe wa ngozi, kuonekana kwa madoa kwenye ngozi.
    • Jeraha la uti wa mgongo. Inaweza kujidhihirisha kwa namna ya paresis, kupooza kwa viungo vya chini.

Maumivu ya diski ya ngiri

Maumivu katika hernia ya intervertebral
Maumivu katika hernia ya intervertebral

Badala ya maoni yaliyothibitishwa kwamba sababu ya maumivu katika mgongo ni ukandamizaji wa mitambo ya mizizi ya ujasiri, toleo la "kemikali sciatica" limekuja. Lengo kuu la matibabu ya upasuaji ni kuondoa ukiukwaji wa mishipa ya mgongo. Hivi majuzi, data ya utafiti wa kimatibabu kuhusu sababu ya maumivu kama vile uvimbe wa kemikali imejadiliwa kikamilifu.

Kipatanishi cha hisia hizi za uchungu ni molekuli ya tumor necrosis factor (TNF), au tumor necrosis factor-alpha.

Sababu za Molekuli ya Kuvimba:

  • diski ya herniated;
  • Mipasuko ya Annulus;
  • Kupungua kwa mfereji wa uti wa mgongo (spinal stenosis);
  • Pathologies ya viungo vya sehemu.

Madhara ya athari ya molekuli ya TNF ni kuonekana kwa maumivu na kuvimba. Walakini, kusimamisha shughuli ya molekuli na dawa hakuondoi hitaji la kuondoa ukandamizaji wa mizizi ya neva na kutibu diski za herniated na njia za jadi. Mbadala bora kwa matibabu ya gharama kubwa na wakati mwingine yasiyofaa ya "kemikali sciatica" inaweza kuwa hirudotherapy (matibabu na leeches).

Ujanibishaji unaojulikana zaidi wa ngiri ya katikati ya uti wa mgongo ni uti wa mgongo wa seviksi na kiuno. Ugonjwa huu mara chache huathiri eneo la thoracic. Hernias katika idadi kubwa ya matukio hutokea katika makadirio ya posterolateral ya vertebra. Katika sehemu hii ya vertebrae, athari ya ukandamizaji kwenye pete ya nyuzi hutamkwa zaidi, na usaidizi wa mishipa ya longitudinal ya nyuma na ya mbele huhisiwa kidogo.

Uhusiano kati ya ngiri ya uti wa mgongo na osteochondrosis

Image
Image

Kuna uhusiano uliothibitishwa kati ya osteochondrosis na diski za herniated. Matokeo ya asili ya matibabu duni ya osteochondrosis ni hernia ya intervertebral. Utambuzi na matibabu ya aina za osteochondrosis ni sawa na utambuzi na matibabu ya kesi sawa za hernia ya intervertebral.

Kinga na matibabu ya osteochondrosis itasababisha kuondolewa kwa hernia ya intervertebral, yaani, sababu na athari zinategemeana moja kwa moja.

Sababu ni nini?

Sababu za hernia ya intervertebral
Sababu za hernia ya intervertebral

Sababu za ngiri ni nyingi, kati yao kuna sababu kadhaa ambazo huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata ugonjwa:

  • Jinsia. Kulingana na tafiti, cartilage kwa wanaume haina maendeleo kidogo kuliko kwa wanawake na huvaa haraka sana. Kwa hivyo, wanaume ndio hasa wako hatarini.
  • Umri. Baada ya muda, elasticity ya cartilage hupungua, taratibu za kuzorota huanza kwenye mgongo na viungo. Wanawake zaidi ya miaka 45 na wanaume zaidi ya miaka 30 wako hatarini.
  • Magonjwa ya zamani, majeraha na uingiliaji wa upasuaji kwenye uti wa mgongo kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kupata hernias ya intervertebral.

Pia kuna idadi ya sababu za kibinafsi ambazo mtu anaweza kuathiri:

  • Uzito uliopitiliza. Kiasi kikubwa cha uhusiano wa mafuta huchangia kuongezeka kwa mzigo kwenye mgongo. Mtu feta pia ana kupungua kwa sauti ya misuli. Misuli dhaifu haiwezi kuunda "corset" ya kuaminika ili kusaidia mgongo. Aidha, matatizo ya kimetaboliki husababisha kupungua kwa unyumbulifu wa safu ya uti wa mgongo.
  • Tabia mbaya. Kwanza kabisa ni kuvuta sigara. Nikotini inapunguza kiasi cha lishe ya diski za intervertebral. Kwa hivyo, hatari ya kupata ugonjwa huongezeka.
    • Kutokuwa na shughuli. Imethibitishwa kuwa mtindo wa maisha wa kukaa huchochea ukuaji wa mchakato wa kiafya.
    • Hali ya kimwili ya kazi. Kuinua uzito mara kwa mara, kufanya kazi katika hali ya mtetemo wa juu huathiri vibaya mgongo.
    • Urithi. Kutoka kwa mababu, sifa za kimetaboliki na jeni la tishu za cartilage hupitishwa. Kwa hivyo, ikiwa kulikuwa na watu katika familia wanaougua ugonjwa kama huo, hatari ya ukuaji wake katika kizazi huongezeka kutoka 20 hadi 75%.

    Hatua za ugonjwa

    Hatua za disc ya herniated
    Hatua za disc ya herniated

    Ngiri yoyote ya katikati ya uti wa mgongo hupitia hatua nne katika ukuaji wake:

    • Utoaji wa diski. Pengo ndogo huundwa katika pete ya nyuzi za disc ya intervertebral. Kipande cha nucleus pulposus hutoka nje. Katika hatua hii, unaweza kukabiliana na hernia ya intervertebral peke yako bila matibabu maalum. Daktari anapendekeza kupumzika kwa kitanda kali. Shughuli za kimwili, harakati za ghafla hazijumuishwa. Fissure ya pete ya nyuzi ni hatua kwa hatua "imeimarishwa", mchakato wa pathological huacha. Ikiwa mapendekezo ya daktari hayatafuatwa, hernia itaendelea. Shinikizo la nucleus pulposus kwenye annulus fibrosus itaongezeka hadi ugonjwa unaendelea hadi hatua nyingine. Katika hatua hii, maumivu ya risasi tayari yanaonekana, hernia hufikia takriban 3 mm kwa ukubwa.
    • Kuongezeka kwa diski kwa sehemu. Kuongezeka kwa pulposus ya kiini huongezeka. Hernia inaweza kufikia 8-10 mm kwa ukubwa. Maumivu huwa ya kudumu na yanatamkwa. Ugavi wa damu kwenye diski ya uti wa mgongo umepungua.
    • Kuongezeka kwa diski kamili. Pulposus ya kiini inaenea zaidi ya pete ya nyuzi, huku ikidumisha muundo wake. Ukali wa maumivu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hisia za uchungu ni risasi na kuumiza kwa asili, kivitendo hazipotee peke yao bila kuchukua analgesics. Ukiukwaji wa kazi ya motor, kupunguza uwezo wa kufanya kazi. Maumivu husambaa hadi kwenye viungo vya chini.
    • Utafutaji. Vipande vya pulposus ya kiini huanguka nje ya pete ya nyuzi. Diski ya intervertebral imehamishwa. Ngiri hubana mizizi ya neva, na kusababisha maumivu makali ya muda mrefu.

    Matatizo na matokeo

    Ukiukaji wa hernia ya intervertebral
    Ukiukaji wa hernia ya intervertebral

    Ukiukaji wa hernia ya intervertebral. Kuanzia wakati protrusion inapogunduliwa, ni muhimu kwa mgonjwa kufuata mapendekezo ya daktari. Muhimu zaidi wa mapendekezo ni kupunguza shughuli za kimwili: kuwatenga kuinua uzito, michezo. Ikiwa mapendekezo ya mtaalamu hayatafuatwa, kuna hatari ya ukiukaji.

    Ukiukaji hutokea kwa tishu zinazozunguka (miundo ya mifupa, misuli). Wakati hernia ya intervertebral inakiuka, deformation ya muundo wa disc intervertebral walioathirika hutokea. Matokeo yake, kupigwa kwa mizizi ya mgongo na maendeleo ya dalili zilizotamkwa mara nyingi huzingatiwa. Katika hali mbaya zaidi, ngiri hubana uti wa mgongo, na kusababisha kuharibika kwa utendaji.

    Kwa kawaida kubana hutokea:

    • Nerve S1. Mishipa ya fahamu haijabanwa tu kwenye lumbar, bali pia kwenye uti wa mgongo wa sakramu.
    • Nerve L1. Hiyo ni, neva ya lumbar kati ya sehemu ya nne na ya tano.

    Mchoro. Ni mchakato wa patholojia unaoongezeka wa maendeleo ya hernia ya intervertebral. Patholojia inapoendelea, kiini cha pulposus huweka shinikizo zaidi kwenye annulus fibrosus. Kwa wakati fulani, pete ya nyuzi hupasuka na nucleus pulposus inatoka kwenye muundo. Shida hii ni moja ya hatari zaidi, kwa sababu ni ngumu kutabiri ni matokeo gani ambayo maendeleo ya hernia kamili yatajumuisha. Kuna matukio ya mara kwa mara ya maendeleo ya hernia ya nyuma, ambayo uti wa mgongo hujeruhiwa na kazi ya motor chini ya tovuti ya kidonda imepotea kabisa au sehemu.

    Uchunguzi wa ugonjwa

    Image
    Image

    Hatua za uchunguzi kwa diski za herniated ni pamoja na:

    • Uchunguzi wa awali wa matibabu;
    • CT (tomografia iliyokadiriwa);
    • MRI (imaging resonance magnetic);
    • X-ray;
    • CT myelografia.

    Kwa miadi ya kwanza ya ana kwa ana na diski ya herniated, unapaswa kwenda kwa daktari wa mifupa au neurologist.

    Miadi ya daktari

    Utambuzi wa hernias ya intervertebral
    Utambuzi wa hernias ya intervertebral

    Wakati wa miadi ya daktari:

    • Humhoji mgonjwa na kupata ukweli wote kuhusu malalamiko: ukubwa wa maumivu, mara kwa mara na asili yao, ujanibishaji, kuna dalili zingine zozote;
    • Hufanya uchunguzi wa awali na kupapasa mgongo au shingo (kulingana na eneo la ngiri). Daktari hutathmini hali ya mgongo, huamua hatua ya mchakato wa patholojia;
    • Hutathmini hisia;
    • Hutathmini utendakazi wa mwendo, uimara wa misuli, unyeti wa ngozi chini ya eneo lililoathiriwa (kwa kawaida miguu);
    • Hufanya majaribio muhimu ya utendaji. Mgonjwa anaombwa kuzunguka ofisini, kuinama na kurudi, kuinua mguu, kuinamisha mwili n.k.

    Kulingana na uchunguzi wa awali, daktari anafikia hitimisho kuhusu hali ya afya ya mgonjwa na kuunda mkakati wa uchunguzi zaidi.

    Tomografia iliyokokotwa

    Image
    Image

    Tomografia iliyokokotwa ni utafiti muhimu na wenye taarifa. Imewekwa kwa wagonjwa walio na hernia ya watuhumiwa wa intervertebral na inakuwezesha kuamua kwa usahihi zaidi hali ya diski za intervertebral na hatua ya maendeleo ya mchakato wa pathological (kama ipo).

    Shukrani kwa CT, picha za safu ya X-ray za uti wa mgongo zinaweza kupatikana.

    Kuna idadi ya ukiukwaji kuhusiana na CT scan:

    • Mimba, watoto chini ya miaka 5;
    • Hali mbaya ya mgonjwa;
    • Unene uliokithiri (watu wanene wenye uzito wa zaidi ya kilo 150 hawatoshei kwenye kichanganuzi, au jedwali halijaundwa kwa uzito kama huo);
    • Wagonjwa wenye matatizo ya akili (wenye tabia zisizofaa);
    • Wagonjwa wanaosumbuliwa na hofu ya nafasi funge (claustrophobia).

    Inapohitajika kwa haraka, utafiti unaweza kufanywa, licha ya vikwazo.

    Ingawa CT ina taarifa nyingi, madaktari wanapendelea MRI kwa sababu inafaa zaidi kwa kutathmini hali ya diski za katikati ya uti wa mgongo.

    MRI

    Image
    Image

    MRI ni bora kwa kuamua hali ya diski ya intervertebral. Picha za MRI zinaonyesha sifa za anatomia za uti wa mgongo kwa undani sana.

    Dalili ya uchunguzi ni kuwepo kwa ngiri ya katikati ya uti wa mgongo ambayo haijathibitishwa.

    Kuna idadi ya ukiukaji kabisa wa upigaji picha wa mwangwi wa sumaku:

    • Kuwepo kwa vipandikizi vya chuma au vitu vya kigeni ndani ya mwili (kwa sababu uchunguzi huzalisha uga wa sumaku wa nguvu kubwa);
    • Upatikanaji wa vipandikizi vinavyofanya kazi na viungo bandia vinavyoathiriwa na kiwango cha uga sumaku: viungo bandia vya masikio, visaidia moyo, vidhibiti moyo.

    MRI ina faida kadhaa tofauti juu ya tomografia iliyokokotwa:

    • Usalama - mwili wa mgonjwa hauonekani kwa x-ray kali;
    • Ufanisi wa juu zaidi na taarifa za kipimo cha uchunguzi.

    X-ray

    Image
    Image

    Tofauti na mbinu za utafiti wa tomografia, radiografia hairuhusu kutathmini hali ya diski za katikati ya uti wa mgongo. Lakini imeagizwa kwa wagonjwa walio na hernia ya intervertebral iliyothibitishwa ili kuwatenga mabadiliko ya pathological katika vertebrae wenyewe.

    Kwa madhumuni ya uchunguzi, picha inapigwa katika makadirio mawili: uso kamili na wasifu.

    Kuna idadi ya vikwazo:

    • Hali mbaya ya mgonjwa;
    • Mimba;
    • Kuvuja damu nyingi.

    CT myelografia

    Image
    Image

    Kiini cha utafiti ni kuanzishwa kwa wakala wa utofautishaji katika eneo karibu na uti wa mgongo, ikifuatiwa na tomografia iliyokokotwa. Kazi kuu ya kipimo cha uchunguzi ni kutathmini kiwango cha ukandamizaji wa uti wa mgongo na hernia. Njia hiyo inahitaji ustadi maalum na ina sifa ya ugumu wa hali ya juu, kwa hivyo inafanywa tu katika mpangilio wa hospitali.

    Kuna dalili kuu mbili za utafiti: mgandamizo wa uti wa mgongo na utokaji usiofaa wa maji ya uti wa mgongo.

    Vikwazo ni viwango vya kawaida vya tomografia iliyokokotwa, lakini kikwazo cha ziada ni kutovumilia kwa mtu binafsi vijenzi vya kikali cha utofautishaji.

    Kwenye mada: Nini kinaweza na kisichoweza kufanywa kwa diski ya herniated?

    Je, inawezekana kutibu bila upasuaji?

    Mbinu za kihafidhina za matibabu ya ngiri ya katikati ya uti wa mgongo hazifai kama zile za upasuaji, badala yake hupunguza maumivu, lakini hazina athari yoyote iliyotamkwa. Hizi ni pamoja na matumizi ya NSAIDs na glucocorticoids, physiotherapy, homeosiniatry, laser therapy na mbinu zingine.

    Mbinu za kihafidhina

    Wakati wa tiba ya kihafidhina, dawa za vikundi viwili hutumiwa: dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na dawa za asili kulingana na glukokotikoidi.

    Electrophoresis

    Kiini cha mbinu hiyo ni kuanzishwa kwa dawa ndani ya mwili kupitia kitendo cha mkondo wa umeme. Kwa matibabu ya ugonjwa, dawa kama vile papain na caripain hutumiwa.

    Dawa hizi hupunguza kuota kwa ngiri, kukuza kuzaliwa upya kwa tishu zilizoharibika na kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu katika eneo la diski iliyoharibika.

    Mbinu ya utekelezaji: elektrodi mbili zenye nguzo tofauti (plus na minus) zinawekwa kwenye ngozi ya mgonjwa. Dawa hutumiwa kwa moja ya electrodes, hupenya chini ya ngozi. Vigezo vya sasa vinarekebishwa kulingana na sifa za kibinafsi za mwili, ili mgonjwa ahisi kuwashwa kidogo.

    • Muda wa kikao: dakika 10-15.
    • Kozi ya matibabu: siku 10. Kipindi kinaweza kuongezwa kwa hiari ya daktari.
    • Dalili: hernia ya intervertebral iliyothibitishwa katika msamaha (kipindi cha subacute). Ni muhimu kwamba hakuna uchokozi.
    • Masharti: magonjwa ya oncological, kushindwa kwa moyo, michakato ya ndani ya uchochezi na ya kuambukiza, patholojia za ngozi, ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu, joto la juu la mwili, majeraha ya ngozi kwenye tovuti ya elektroni, kutovumilia kwa dawa zinazosimamiwa.

    Kwenye mada: Seti ya mazoezi ya ngiri ya lumbar ya uti wa mgongo

    Matibabu ya ngiri ya katikati ya uti wa mgongo kwa kutumia leza

    Tiba ya laser ni mbinu mpya na isiyojulikana sana. Katika miaka ya hivi karibuni, imekuwa ikienea zaidi na zaidi na kupata umaarufu unaostahili. Kiini chake ni kama ifuatavyo: endoscope iliyo na sindano iliyojengwa imeingizwa kwenye tovuti ya lesion. Cable yenye diode ya laser na kamera ya video iliyojengwa hutolewa kupitia lumen ya sindano. Wakati wa mionzi, tishu huwashwa hadi 70 ° C. Tishu zinazozunguka haziharibiki, hata hivyo, dutu ya pulposus ya kiini hupuka hatua kwa hatua. Kiini kinapoyeyuka, husinyaa na huacha kutoa shinikizo kwenye tishu zinazozunguka.

    Baada ya muda, chondrocyte huchukua nafasi ya tishu zilizoharibiwa za annulus. Kwa njia hii, inawezekana kutibu kwa sehemu au kabisa hernia ya intervertebral.

    Matibabu ya upasuaji

    Upasuaji ni suluhisho la mwisho.

    Kwa sababu kuna dalili kadhaa kamili za operesheni:

    • Matatizo ya nyonga kutokana na mgandamizo wa uti wa mgongo: mkojo na kinyesi kushindwa kujizuia, kukosa nguvu za kiume;
    • Maumivu makali, ya muda mrefu dhidi ya usuli wa tiba ya kihafidhina inayoendelea;
    • Kupooza, paresi, matatizo ya harakati, sauti ya misuli na matatizo ya kuhisi.

    Mara nyingi, madaktari husisitiza kufanyiwa upasuaji hata bila matibabu ya awali ya kihafidhina. Hili kimsingi si sahihi. Kwa njia hii, kliniki na madaktari hufaidika kutoka kwa wagonjwa. Inajulikana kuwa hernias huwa na kuponya peke yao, na hii inathibitishwa na data ya tafiti nyingi. Kwa sababu hii, ni muhimu kupata mtaalamu stadi na mwaminifu.

    Ili kutibu ugonjwa huo, njia zifuatazo za upasuaji hutumiwa:

    • Diski bandia. Diski iliyoharibika huondolewa kabisa, kisha kubadilishwa na kupandikiza bandia;
    • Laminectomy (ya kawaida). Wakati wa operesheni, sehemu ya upinde wa intervertebral huondolewa na mfereji wa uti wa mgongo unafunguliwa. Operesheni hiyo ni ngumu, ya kiwewe na hatari, kwa hivyo inatumika kidogo na kidogo;
    • Uingiliaji wa Endoscopic. Endoscope hutumiwa kuondoa patholojia. Operesheni hiyo inafanywa bila chale. Ufikiaji wa eneo lililoathiriwa ni kupitia kuchomwa. Faida za njia ni kiwewe kidogo na kipindi kidogo cha ukarabati;
    • Upasuaji mdogo. Jambo ni kutumia vyombo vidogo vya upasuaji kwa ukuzaji wa juu. Hukuruhusu kuondoa karibu aina yoyote ya ngiri bila uharibifu usio wa lazima kwa tishu zinazozunguka.

Ilipendekeza: