Ngiri ya mgongo l5-s1 na l4-l5 - dalili, matatizo na matibabu ya ngiri ya uti wa mgongo

Orodha ya maudhui:

Ngiri ya mgongo l5-s1 na l4-l5 - dalili, matatizo na matibabu ya ngiri ya uti wa mgongo
Ngiri ya mgongo l5-s1 na l4-l5 - dalili, matatizo na matibabu ya ngiri ya uti wa mgongo
Anonim

Ngiri ya mgongo l5-s1 na l4-l5

Hernia ya dorsal l5-s1 na l4-l5 ni protrusion ya yaliyomo ya intervertebral disc, iliyoelekezwa kwenye nafasi ya mfereji wa mgongo wa lumbosacral. Kwa hiyo, l5-s1 ni vertebrae ya tano ya lumbar na ya kwanza ya sacral, na l4-l5 ni vertebrae ya tano na ya nne ya lumbar, yaani, tunazungumzia kuhusu hernia ya dorsal ambayo ilionekana katika vipindi kati yao. Ni kutoka kwa mwelekeo ambao uhamishaji wa diski unaelekezwa kwamba aina za hernias zinajulikana. Ngiri ya mgongo, inayoitwa pia ngiri ya nyuma, inaelekezwa kwenye mfereji wa mgongo. Katika suala hili, kuna hatari ya kuharibika kwa uti wa mgongo na mishipa ya fahamu inayopita ndani yake.

Mwelekeo wa kuchomoza kwa ngiri ya uti wa mgongo huhusishwa na maumivu yake hasa. Wakati ligament ya posterior longitudinal inapoharibika, kuenea kwa hernia ya dorsal hutokea, ambayo husababisha matatizo makubwa ya neva, ikifuatiwa na paresis na kupooza kwa viungo vya pelvic.

Kulingana na takwimu, ni katika eneo la kiuno ambapo ngiri ya uti wa mgongo hutokea mara nyingi zaidi.

Sababu za ngiri ya uti wa mgongo l5-s1 na l4-l5

Ngiri ya mgongo
Ngiri ya mgongo

Kunaweza kuwa na sababu kadhaa zinazopelekea kutengenezwa kwa ngiri ya uti wa mgongo wa lumbar:

  • Dysplasia ya uti wa mgongo wa lumbosacral. Hali hii ni upungufu wa maendeleo ya kuzaliwa katika muundo wa mgongo wa lumbar. Katika kesi hiyo, muundo na sura ya mabadiliko ya vertebrae, mishipa huvunjika, tishu za cartilage, mishipa ya damu na mishipa huharibiwa. Kwa sababu hiyo, mwonekano wa uti wa mgongo huundwa.
  • Osteochondrosis ya mgongo, na kusababisha uharibifu wa diski za intervertebral na kuonekana kwa protrusion.
  • Magonjwa ya safu ya uti wa mgongo yanayohusishwa na mkao mbaya - kyphosis, scoliosis na lordosis.
  • Majeraha ya uti wa mgongo. Hii pia ni pamoja na kufanyiwa upasuaji, kuanguka, kupinduka.
  • Maambukizi kama vile TB ya mifupa.
    • Mazoezi kupita kiasi kwa kunyanyua vitu vizito. Mara nyingi, hernia ya dorsal hutokea kwa wanariadha. Kwa kuongeza, watu wanaopata mtetemo wa kila mara, kama vile madereva, wako hatarini.
    • Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika mwili, na kusababisha utapiamlo wa tishu za cartilage. Aidha, kushindwa katika michakato ya metabolic husababisha ongezeko la uzito wa mwili. Hasa hatari katika suala la maendeleo ya hernia ya dorsal ni amana ya mafuta kwenye tumbo. Zina athari kubwa kwenye uti wa mgongo wa chini.
    • Ulaji wa nikotini mara kwa mara mwilini huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya ngiri.
    • Kutokuwa na shughuli. Kwa upande wa malezi ya hernia ya dorsal, ni maisha ya kimya ambayo ni hatari. Wauzaji, wahasibu, madereva, watu wa taaluma hizo ambao wanalazimika kutumia muda mwingi wa kazi wakiwa wameketi wako katika eneo la hatari zaidi.
    • Haiwezekani kuwatenga ukweli wa tegemeo la urithi kwa malezi ya ngiri.
    • Mabadiliko yanayohusiana na umri ambayo husababisha uchakavu wa asili wa diski.
    • Matatizo ya ulaji ambayo husababisha ulaji duni wa virutubishi. Katika kesi hiyo, mifumo yote ya chombo, ikiwa ni pamoja na mgongo, inakabiliwa. Kwa kuwa ni eneo la kiuno ambalo hupata msongo wa juu zaidi, vertebrae huharibiwa kabla ya sehemu nyingine.

    Dalili za ngiri ya uti wa mgongo l5-s1 na l4-l5

    Dalili za ngiri ya mgongo
    Dalili za ngiri ya mgongo
    • Maumivu Syndrome Hadi ngiri ifikie ukubwa wa wastani, dalili za maumivu zitakuwa ndogo. Inapokua, kuna ongezeko la shinikizo kwenye mishipa ya mgongo. Matokeo yake, harakati yoyote: kuinua mguu, kubadilisha nafasi ya mwili - yote haya yatafuatana na maumivu makali ya papo hapo. Katika hali ya juu, wagonjwa hawawezi hata kukohoa bila kupata maumivu. Kwa kawaida huangaza kwenye matako na mapaja.
    • Ukiukaji wa hisia. Kwa wagonjwa, unyeti wa miguu na vidole hupungua, ambayo pia inahusishwa na uharibifu wa mishipa ya mgongo. Kunaweza kuwa na ganzi ya coccyx, misuli ya gluteal. Aidha, viungo vya chini vina uwezekano mkubwa wa kuvimba.
    • Spinal Syndrome. Hii ni ngumu ya dalili, kuonekana ambayo inahusishwa na maumivu. Intuitively, mtu anajaribu kupakua mikoa ya lumbar na sacral, huanza kuinama, konda mbele. Matokeo yake, mkao usio sahihi hutolewa. Kwa kuongeza, hisia ya usawa inakabiliwa na mabadiliko ya gait. Kupindika kwa uti wa mgongo husababisha kukua kwa matatizo katika utendaji kazi wa viungo vya ndani.
    • Ugonjwa wa Radicular. Wakati atrophies ya tishu za misuli, kuna ukiukwaji wa unyeti wa viungo, udhaifu wao unaonekana. Ngozi inakuwa kavu, au, kinyume chake, jasho linaweza kuongezeka, ambalo linahusishwa na usumbufu wa tezi za sebaceous. Kadiri hernia inavyoongezeka, hatari ya kupooza sehemu ya chini ya mwili huongezeka.

      Kadiri uti wa mgongo unavyoharibika ndivyo hatari ya kupata hali ya kutishia maisha ya mgonjwa inavyoongezeka:

      1. Kushindwa katika mfumo wa uzazi.
      2. Matatizo katika ufanyaji kazi wa viungo vya fupanyonga, ambavyo hujidhihirisha katika kuvimbiwa au kuhara, kushindwa kudhibiti mkojo n.k.
      3. Maneno ya hapa na pale.
      4. Sciatica katika eneo la kiuno na fupanyonga, yenye maumivu ya risasi sehemu ya nyuma ya viungo vya chini. (Soma pia: Sababu na dalili za sciatica)
    • Ugonjwa wa Lasegue. Daktari wa neuropathologist huamua uwepo wa ugonjwa huu. Katika mgonjwa mwenye hernia ya dorsal, kuna kutoweka kabisa au sehemu ya reflexes ya kisaikolojia, hasa, goti na Achilles reflexes. Lakini wakati huo huo, reflexes mpya za patholojia huundwa.

    Matatizo ya ngiri ya uti wa mgongo l5-s1 na l4-l5

    • Kukatwa kwa ngiri kwa ukiukaji wa uadilifu wa diski na kutoka kwa pulposus ya kiini kwenye lumen ya mfereji wa mgongo. Mtu anaumia maumivu makali, ambayo yanaelezewa na ukandamizaji wa mishipa ya mgongo na uti wa mgongo. Kwa sababu hiyo, mgonjwa hupoteza uwezo wa kujihudumia, kwa vile anashindwa kuzunguka.
    • Kadiri ngiri inavyokua, kupooza kamili au sehemu kwa mgonjwa kunaweza kutokea kwa mgawo wa kikundi cha walemavu.
    • Kuundwa kwa mchakato wa uchochezi wa kingamwili. Sababu ya udhihirisho wake ni maudhui ya protini ya cartilage na nyuzi za fibrin, ambayo husababisha mmenyuko wa autoimmune.
    • Mfinyazo wa kifurushi cha mizizi ya neva ya uti wa mgongo. Katika dawa, tatizo hili huitwa dalili ya cauda equina.
    • Kuvurugika kwa tendo la haja ndogo na kujisaidia haja kubwa kutokana na kuharibika kwa viungo vya uzazi.
    • Kudhoofika kwa tishu za ncha za chini zinazohusishwa na kupoteza hisi.

    Kwa hivyo, ngiri ya uti wa mgongo, iliyo katika kiwango cha l4-l5, inaweza kusababisha kupooza kwa miguu na kupoteza kabisa hisia katika miguu na matokeo yote yanayofuata.

    Ngiri ya mgongo, iliyoko katika kiwango cha l5-s1, inaweza kusababisha usumbufu mkubwa katika utendakazi wa viungo vya ndani vya pelvisi. Kwa hivyo, ikiwa dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

    Uchunguzi wa ngiri ya uti wa mgongo l5-s1 na l4-l5

    Iwapo unashuku kuwepo kwa ngiri ya uti wa mgongo katika eneo la kiuno, ni muhimu kutumia mbinu za uchunguzi muhimu. Njia ya habari zaidi katika kesi hii itakuwa MRI. Picha itaonyesha mwelekeo wa mbenuko, ukubwa wake, kiwango cha mgandamizo wa mfereji wa uti wa mgongo.

    Ikiwa haiwezekani kufanya MRI, basi mgonjwa anaweza kutumwa kwa CT scan. Walakini, kulingana na matokeo yake, itawezekana kuanzisha ukweli tu wa uwepo wa ugonjwa wa hernial. Uchunguzi wa x-ray katika kesi hii sio wa habari sana, utaturuhusu tu kuhitimisha kuwa hakuna vyanzo vingine vya maumivu - kupindika kwa mgongo, majeraha au uvimbe.

    Matibabu ya ngiri ya uti wa mgongo l5-s1 na l4-l5

    Matibabu ya hernia ya mgongo
    Matibabu ya hernia ya mgongo

    Ikiwa hernia tayari imetokea, basi unaweza kuiondoa tu kupitia uingiliaji wa upasuaji. Hata hivyo, madaktari hawana haraka ya kumpeleka mgonjwa kwenye meza ya upasuaji, kwa kuwa kuna dalili wazi za hili.

    Matibabu ya kihafidhina ya l5-s1 na l4-l5 ngiri ya uti wa mgongo

    Tiba ya kihafidhina ni kumwondolea mgonjwa maumivu na kuzuia kuendelea kwa ngiri:

    • Ili kumwondolea mgonjwa maumivu huagizwa dawa za kutuliza maumivu na zile zile zikiwemo Diclofenac sodium, Ibuprofen.
    • Ili kupunguza mkazo wa misuli, dawa za kutuliza misuli zinaonyeshwa, kwa mfano, Baclofen, Sirdalud, Mydocalm.
    • Dawa za kutuliza maumivu zisizo za narcotic - Ketanol, Baralgin, Ketanov.
    • Dawa za unyogovu na sedative zinalenga kuondoa matatizo ya mishipa ya fahamu ambayo huwapata wagonjwa wa ngiri ya uti wa mgongo. Miongoni mwa dawa maarufu ni Desipramine, Doxepin, Amitriptyline.
    • Matumizi ya dawa za homoni husaidia kupunguza uvimbe, hata hivyo, huwekwa tu ikiwa hakuna athari ya dawa nyingine.
    • Tiba ya vitamini. Inashauriwa kuchukua kipimo kilichoongezeka cha vitamini B, yaani B1 na B12. Sio tu utawala wao wa ndani wa misuli unawezekana, lakini pia utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya, kwa mfano, Neuromultivit au Neurovitan.

    Mbinu za matibabu ya kihafidhina pia ni pamoja na:

    • Mazoezi ya tiba. Unaweza kuanza kufanya mazoezi ya tiba ya mazoezi tu katika hatua ya msamaha wa ugonjwa huo, baada ya kusimamia kuondokana na ugonjwa wa maumivu. Mgonjwa anapendekezwa kufanya mazoezi kila siku, bila mapungufu. Epuka harakati za ghafla, mzigo katika hatua za mwanzo unapaswa kuwa mdogo.
    • Mvutano wa mgongo. Dawa ya kisasa hutoa wagonjwa wenye hernia kupata traction kwa kutumia vifaa vya kompyuta ambavyo hufanya utaratibu kulingana na mpango uliowekwa ndani yao. Kanuni ya njia hii ni kwamba umbali kati ya vertebrae huongezeka kwa kiwango cha juu cha 2 mm. Ni katika pengo hili ambapo hernia inaweza kujiondoa kwa sehemu. Unaweza kufanyiwa upasuaji tu katika taasisi maalumu za matibabu ili usidhuru afya yako (kwa maelezo zaidi, angalia makala: mvutano wa mgongo: dalili na vikwazo).
    • Matibabu ya Physiotherapy. Miongoni mwa njia maarufu zaidi za kupunguza mgonjwa wa maumivu ni electrophoresis ya madawa ya kulevya (kwa kuanzishwa kwa anesthetics, dawa za kupambana na uchochezi au homoni) na matumizi ya mikondo ya diadynamic (husaidia kupunguza maumivu, kupumzika na kuongeza mzunguko wa damu).

    Matibabu ya upasuaji wa ngiri ya uti wa mgongo l5-s1 na l4-l5

    Kama sheria, operesheni huteuliwa si zaidi ya 20% ya kesi. Dalili ya operesheni ni maendeleo ya matatizo, ukosefu wa athari za tiba ya kihafidhina, ukubwa mkubwa wa hernia, maumivu makali. Kwa kuongeza, uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanywa katika kesi ya kupooza kwa mgonjwa, na pia ukiukaji wa viungo vya ndani.

    Njia za kisasa za kuondoa mbenuko ni kama ifuatavyo:

    • Microdiscectomy, ambapo sehemu ya ngiri na, ikihitajika, sehemu ya vertebra huondolewa. Utaratibu unafanywa chini ya darubini. Tayari baada ya siku 5, mgonjwa anaweza kufanya kazi zisizo za kimwili, na baada ya wiki 3, uwezo wake wa kufanya kazi umerejeshwa kikamilifu.
    • Endoscopy inafanywa kwa kutumia kifaa maalum - endoscope. Shukrani kwake, kuchomwa kwenye ngozi ambayo itafanywa ili kuondoa hernia haitazidi 20 mm. Muda wa utaratibu hauzidi dakika 45, itahitaji kuanzishwa kwa anesthesia ya ndani. Ngiri yenyewe inaweza kuondolewa kwa leza au plasma baridi.
    • Laminectomy haitumiki sana na madaktari wa kisasa. Inafanywa ikiwa hernia ni kubwa. Wakati wa operesheni, mgonjwa hutolewa sehemu ya vertebra, pamoja na kipande cha diski.

    Hata hivyo, haijalishi ni njia gani ya kuondoa ngiri iliyochaguliwa, kuna hatari ya kurudia kwa ugonjwa huo.

Ilipendekeza: