Multiple sclerosis - dalili za kwanza, dalili, matibabu

Orodha ya maudhui:

Multiple sclerosis - dalili za kwanza, dalili, matibabu
Multiple sclerosis - dalili za kwanza, dalili, matibabu
Anonim

Sababu, dalili na matibabu ya sclerosis nyingi

Sclerosis nyingi
Sclerosis nyingi

Multiple sclerosis ni ugonjwa wa neva unaojulikana kwa mwendo unaoendelea na vidonda vingi katika mfumo mkuu wa neva na vidonda vichache katika mfumo wa neva wa pembeni. Katika neurology, unaweza kupata maneno "multiple sclerosis", "spotted sclerosis", "plaque sclerosis", "multiple sclerosing encephalomyelitis", yote ni majina ya ugonjwa huo. Mwenendo wa ugonjwa huo haubadiliki, mhusika ni sugu.

Ikiwa hapo awali watu wengi walio na ugonjwa wa sclerosis nyingi waliishi katika nchi zilizo mbali na ikweta, basi kwa sasa hakuna usambazaji wazi wa kijiografia. Katika miongo michache iliyopita, kumekuwa na ongezeko la patholojia katika maeneo mengi ya dunia, ingawa nchi zilizo na hali ya hewa ya joto bado zinasalia kuongoza. Huko, viwango hufikia kutoka watu 50 hadi 100 kwa kila watu 100,000.

Mara nyingi wanawake huugua, ingawa takriban theluthi moja ya visa vya ugonjwa wa sclerosis nyingi hutokea kwa idadi ya wanaume duniani. Patholojia inajidhihirisha mara nyingi zaidi katika umri mdogo, inayoathiri watu wenye kazi kutoka miaka 20 hadi 45 - hii ni karibu 60% ya kesi zote. Mara nyingi, ugonjwa wa sclerosis nyingi hugunduliwa kwa watu wanaofanya kazi ya kiakili.

Aidha, wanasayansi kwa sasa wanakagua vikomo vya umri vya kuanza kwa ugonjwa katika mwelekeo wa upanuzi wao. Kwa hiyo, katika dawa, matukio ya maendeleo ya sclerosis nyingi katika umri wa miaka miwili, pamoja na umri wa miaka 10-15, yanaelezwa. Idadi ya wagonjwa katika utoto inatofautiana kulingana na data tofauti kutoka 2 hadi 8% ya jumla ya idadi ya kesi. Kikundi cha hatari sasa kinajumuisha watu zaidi ya miaka 50.

Sababu za multiple sclerosis

Kutokana na ushawishi wa mambo kadhaa, kuna ongezeko la uwezo wa uambukizaji wa kizuizi cha ubongo-damu (kazi yake kuu ni kulinda antijeni za ubongo kutokana na athari za uharibifu wa seli za mfumo wa kinga yenyewe.) Matokeo yake, idadi kubwa ya T-lymphocytes huingia kwenye tishu za ubongo na mchakato wa kuvimba huanza. Matokeo ya uchochezi huu ni uharibifu wa sheath ya myelin ya ujasiri, kwani mfumo wa kinga huona antijeni za myelin kama kigeni. Usambazaji wa msukumo wa neva katika ujazo uliopita huwa hauwezekani na mtu huanza kuugua kutokana na dalili za ugonjwa.

Multiple sclerosis husababishwa na sababu nyingi za nje na za ndani, kwa hivyo inazingatiwa kama ugonjwa wa sababu nyingi.

Hali zifuatazo za etiolojia huvutia usikivu maalum wa wanasayansi:

  • Athari za virusi kwenye kutokea kwa ugonjwa huu. Hizi ni virusi vya retrovirus, virusi vya herpes, virusi vya surua na rubela, mononucleosis ya kuambukiza, hasa kwa kuchanganya na retroviruses endogenous. Maambukizi ya bakteria yaliyohamishwa - streptococcal, staphylococcal, nk yana athari mbaya Hata hivyo, wanasayansi wamefikia hitimisho kwamba hakuna virusi moja ambayo inaweza kusababisha moja kwa moja maendeleo ya ugonjwa huo. Hata hivyo, ni vichochezi vinavyosaidia na kuchochea ukuzaji wa mchakato wa uchochezi na kingamwili, na hivyo kuchochea mabadiliko ya neurodegenerative.
  • Athari za ulevi sugu kwenye mwili wa binadamu. Hatari zaidi ni sumu na kemikali, vimumunyisho vya kikaboni, metali, petroli, nk. Kuishi katika eneo lisilofaa kiikolojia, haswa utotoni, huchukuliwa kuwa sababu mbaya.
  • Sifa za lishe. Katika suala hili, hatari ni mafuta ya wanyama na protini, matumizi yao kupita kiasi chini ya umri wa miaka 15. Ikiwa mtu anakabiliwa na fetma kutoka umri wa miaka 20, basi hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa mara 2. Imethibitishwa pia kuwa unywaji mwingi wa chumvi ya mezani husababisha shughuli za kiafya za mfumo wa kinga.
  • Mfadhaiko wa mara kwa mara wa kihemko, mfadhaiko wa kudumu.
  • Upasuaji wa kimwili.
  • Majeraha ya kichwa na mgongo, upasuaji.
  • Mwelekeo wa vinasaba wa kuendeleza ugonjwa huu. Hii inaonekana wazi katika historia ya familia ya sclerosis nyingi. Hatari za ugonjwa katika jamaa za damu ni kati ya 3 hadi 10%.
  • Kutumia vidhibiti mimba kwa njia ya kumeza huongeza hatari ya kupata ugonjwa kwa 35%.
  • Kuongezeka kwa sukari kwenye damu husababisha ukuaji wa haraka wa ugonjwa.

Pia, wanasayansi wamebainisha mambo hatarishi ya epidemiological kwa ukuaji wa ugonjwa huu:

  • Ni mali ya mbio za Uropa. Kwa mfano, miongoni mwa Waeskimo, Wenyeji wa Marekani, Majoris na jamii nyinginezo, ugonjwa huu ni nadra sana.
  • Kuwa na ugonjwa wa sclerosis nyingi wa kifamilia
  • Kutokana na jinsia ya kike, ni wanawake ambao hupatikana katika makundi yote ya wagonjwa, hata hivyo, ugonjwa usiofaa ni kawaida kwa wanaume.
  • Kubadilisha eneo la makazi huathiri mabadiliko ya mara kwa mara ya kutokea kwa ugonjwa kati ya watu waliohama.
  • Kuna matukio yanayojulikana ya ongezeko kubwa la matukio katika eneo fulani katika muda fulani.

Dalili za kwanza za utimilifu wa misuli nyingi

Ishara za kwanza za sclerosis nyingi
Ishara za kwanza za sclerosis nyingi

Dalili za sclerosis nyingi katika 40% ya matukio ni matatizo katika utendaji wa misuli - kama vile udhaifu wa misuli, uratibu wa harakati. Pia, katika 40% ya kesi, kuna ukiukwaji katika unyeti wa viungo - kwa mfano, ganzi, hisia ya colic katika mikono na miguu.

Katika asilimia 20 ya visa vya ugonjwa wa sclerosis nyingi, kuna matatizo ya kuona, matatizo ya harakati wakati wa kutembea, kukojoa kwa hiari, uchovu na matatizo ya ngono. Kwa muda mrefu wa ugonjwa huo, kupungua kwa akili huzingatiwa.

Ishara za ukuzaji wa sclerosis nyingi hutegemea mahali ambapo lengo la uondoaji macho limejanibishwa. Kwa hiyo, dalili hutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa na mara nyingi hazitabiriki. Kamwe haiwezekani kugundua kwa wakati mmoja dalili zote changamano katika mgonjwa mmoja kwa wakati mmoja.

Dalili za kwanza za ugonjwa ni matokeo ya upungufu wa macho, ambayo husababisha ukiukaji wa patency ya msukumo wa umeme kwenye nyuzi za ujasiri. Mara nyingi huonekana kwa ukali, bila kuonekana, na kozi fiche ya ugonjwa huo, mara chache madaktari huzingatia.

Kwa hivyo, dalili za mwanzo za ugonjwa wa sclerosis nyingi ni:

  • Hisia ya kuwashwa na kufa ganzi kwenye miguu na mikono.
  • Hisia za mara kwa mara za udhaifu katika miguu na mikono, ambayo mara nyingi huzingatiwa, kwa upande mmoja.
  • Ulemavu wa macho, uwazi uliopunguzwa, uwezo wa kuona maradufu. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na pazia mbele ya macho, kupita upofu katika macho moja au zote mbili. Matatizo ya oculomotor kama vile strabismus, diplopia, nistagmasi wima, ophthalmoplegia ya nyuklia ni dalili za kwanza za mwanzo wa ugonjwa.
  • Matatizo ya nyonga. Ni ukiukwaji wa mchakato wa urination unaozingatiwa karibu nusu ya wagonjwa wote. Dalili hii katika 15% ya watu walio na sclerosis nyingi ndio ishara pekee. Huenda kibofu kutokamilika bila kukamilika, nocturia (mkojo mwingi hutolewa usiku kuliko wakati wa mchana), ugumu wa kukojoa, kushindwa kudhibiti mkojo, hamu ya ghafla ya kuitoa, kukojoa mara kwa mara.
  • Tayari katika hatua za awali za ugonjwa, kuna ongezeko la uchovu au kile kinachoitwa "chronic fatigue syndrome".
  • Dalili za kwanza za ugonjwa unaokuja zinaweza kuwa: neuritis ya neva ya uso, kizunguzungu, kuyumbayumba wakati wa kutembea, ataksia (tuli na dynamic), nistagmasi mlalo, hypotension, n.k.

Dalili kuu za sclerosis nyingi

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili zifuatazo za sclerosis nyingi huzingatiwa:

  • Ukiukaji wa usikivu. Hisia zisizo za tabia kwa mtu mwenye afya: kufa ganzi, kuwasha, kuwasha ngozi, kuuma, maumivu ya muda mfupi - dalili hizi zote huanza kumsumbua mgonjwa mara nyingi zaidi. Ukiukaji wa unyeti huanza na sehemu za mbali, yaani kwa vidole vya kiungo na kukamata kwake taratibu kamili. Ukiukaji mara nyingi ni upande mmoja, lakini wakati mwingine kuna mpito kwa kiungo cha pili. Udhaifu katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa unaweza kuchanganyikiwa na uchovu, lakini kadiri ugonjwa wa sclerosis unavyoendelea, itakuwa ngumu zaidi kwa mtu kufanya harakati rahisi. Viungo vinakuwa mgeni, hakuna njia ya kudumisha uimara wa misuli.
  • Matatizo ya kuona. Kwa upande wa chombo cha maono, kuna ukiukwaji wa mtazamo wa rangi, maendeleo ya neuritis ya optic, kupungua kwa papo hapo kwa maono kunawezekana. Mara nyingi, uharibifu pia ni upande mmoja. Kizunguzungu na maono mara mbili, ukosefu wa harakati za macho za kirafiki wakati wa kujaribu kuwapeleka kando - hizi zote ni dalili za ugonjwa.
  • Kutetemeka kwa miguu na mikono. Dalili hii hudhoofisha sana ubora wa maisha ya mgonjwa. Inawezekana kwamba sio tu viungo, lakini pia torso ya mtu itaathiriwa na tetemeko. Hii hutokea kama matokeo ya kusinyaa kwa misuli bila kudhibitiwa, ambayo husababisha kushindwa kufanya kazi na shughuli za kijamii.
  • Maumivu ya kichwa. Maumivu ya kichwa ni dalili ya kawaida sana ya ugonjwa huo. Wanasayansi wanapendekeza kwamba tukio lake linahusishwa na matatizo ya misuli na unyogovu. Ni kwa sclerosis nyingi kwamba maumivu ya kichwa hutokea mara tatu zaidi kuliko magonjwa mengine ya neva. Wakati mwingine inaweza kuwa harbinger ya kuzidisha kwa ugonjwa huo au ishara ya mwanzo wa ugonjwa. (soma pia: sababu, dalili na dalili za maumivu ya kichwa, matokeo)
  • Matatizo ya kumeza na usemi Dalili hizi kwa kawaida huonekana sambamba. Ikiwa katika 50% ya kesi wagonjwa hawazingatii shida za kumeza, basi haiwezekani kugundua kutofaulu kwa hotuba. Hii inadhihirika katika ugumu wake, ukungu, kutobainika.
  • Masumbuko katika mwendo. Ugumu wa kutembea unaweza kusababishwa na kufa ganzi kwa miguu, kutokuwa sawa, kukakamaa kwa misuli, udhaifu wa misuli, kutetemeka.
  • Kulegea kwa misuli. Ni dalili hii ambayo mara nyingi husababisha mgonjwa kuwa mlemavu. Kama matokeo ya spasms zinazosababishwa, mtu hana uwezo wa kudhibiti mienendo ya mikono na miguu vya kutosha.
  • Kuongezeka kwa usikivu kwa joto. Kuzidisha kwa dalili za ugonjwa wakati mwili unazidi joto. Hali kama hizi mara nyingi hutokea ufukweni, kwenye sauna, kwenye bafu.
  • Kutatizika kwa shughuli za kiakili, kupungua kwa utambuzi. Dalili hii ni tabia ya 50% ya wagonjwa wote wenye sclerosis nyingi. Wana kizuizi cha kufikiri, uharibifu wa kumbukumbu, kupungua kwa mkusanyiko wa tahadhari, matatizo katika kutambua habari, ni vigumu kubadili kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine. Kwa sababu hiyo, mgonjwa hushindwa hata kufanya kazi za kimsingi za kila siku.
  • Kizunguzungu. Dalili hii hutokea mapema katika kipindi cha ugonjwa na huzidi kuwa mbaya kadri unavyoendelea. Mtu anaweza kuhisi kutokuwa na utulivu wake mwenyewe na kuteseka kutokana na "harakati" ya mazingira yake. (soma pia: kizunguzungu - aina na sababu)
  • Uchovu wa kudumu. Uchovu kupita kiasi hudhihirika zaidi mchana. Mgonjwa huona sio tu misuli, bali pia udhaifu wa kihisia, uchovu wa kiakili, kusinzia na uchovu.
  • Matatizo ya hamu ya tendo la ndoa. Hadi 90% ya wanaume na hadi 70% ya wanawake wanakabiliwa na matatizo katika nyanja ya ngono. Ukiukaji huu unaweza kuwa matokeo ya matatizo yote ya kisaikolojia na matokeo ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Libido huanguka, mchakato wa erection na kumwaga hufadhaika. Hata hivyo, hadi 50% ya wanaume hawapotezi erection yao ya asubuhi. Wanawake hawawezi kufikia kilele, kujamiiana kunaweza kuwa chungu, na mara nyingi kuna kupungua kwa hisia katika sehemu za siri.
  • Matatizo ya kupata usingizi usiku. Inakuwa vigumu zaidi kwa wagonjwa kusinzia, mara nyingi kutokana na mkazo wa miguu na mikono na hisi zingine za kugusa. Usingizi hautulii, kwa sababu hiyo, wakati wa mchana mtu hupata wepesi wa fahamu, kukosa uwazi wa mawazo.
  • Matatizo kutoka kwa udhibiti wa kujiendesha. Kadiri ugonjwa unavyoendelea, ndivyo hatari ya kupata matatizo ya kujiendesha huongezeka. Mtu anakabiliwa na hypothermia ya asubuhi, kutokana na hyperhidrosis ya miguu pamoja na udhaifu wa misuli, kutokana na hypotension ya arterial, kizunguzungu na arrhythmias ya moyo.
  • Hali za mfadhaiko, viwango vya kuongezeka kwa wasiwasi. Msongo wa mawazo unaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa msingi au majibu ya mtu kwa tatizo lililogunduliwa. Katika suala hili, kuna matukio ya mara kwa mara ya majaribio ya kujiua, ulevi. Matokeo yake, mtu anakuwa ameharibika kabisa kijamii, utu wake unaharibiwa.
  • Kuvurugika wakati wa kukojoa. Dalili zote zinazohusiana na mchakato wa kukojoa katika hatua za awali za ukuaji wa ugonjwa huzidi kuwa mbaya kadri unavyoendelea.
  • Kushindwa kufanya kazi kwa matumbo. Tatizo hili linaweza kujidhihirisha kama kutopata choo cha kinyesi au kuvimbiwa mara kwa mara.
  • Dalili za nadra za ugonjwa huu. Takriban 6% ya wagonjwa wote walio na ugonjwa wa sclerosis nyingi wanakabiliwa na ulemavu wa kusikia, mara nyingi sio uziwi, lakini upotezaji wa kusikia, ambao hutokea kama matokeo ya uharibifu wa neva ya kusikia.

Ukiukaji wa harufu ni dalili nyingine adimu lakini ya kawaida ya ugonjwa huo. Sababu zinaweza kuwa uharibifu wa utando wa pua, ulemavu wa mifupa.

Mshtuko wa kifafa hutokea kwa asilimia 2-3 ya wagonjwa. Ambayo inaweza kuwa kutokana na msisimko mwingi wa mara kwa mara wa niuroni kutokana na kufichuliwa na umakini wa karibu wa upunguzaji macho.

Lability ya kihisia, ambayo hujidhihirisha katika mabadiliko ya hali yasiyotarajiwa.

Aidha, dhidi ya usuli wa dalili zilizopo, dalili za pili za ugonjwa zinaweza kutokea. Kwa hivyo, hatari ya maambukizo ya njia ya mkojo huongezeka kwa sababu ya kutofanya kazi kwa mfumo wa genitourinary, nimonia na vidonda vya tumbo vinaweza kutokea, ambayo ni matokeo ya maisha ya kukaa, n.k.

Matokeo ya sclerosis nyingi

  • Ikiwa ugonjwa wa sclerosis nyingi unaonyeshwa na kozi kali, basi hatari ya kupata matokeo mabaya kwa kuharibika kwa kupumua na utendakazi wa moyo haijatengwa.
  • Mara nyingi, sababu za vifo vya wagonjwa ni nimonia, ambayo ina sifa ya kozi kali na kuchukua nafasi ya nyingine.
  • Kutokea kwa vidonda vya kitanda ni tokeo lingine la ugonjwa wa sclerosis nyingi. Wao, kwa upande wake, wanaweza kusababisha sepsis kali, ambayo husababisha kifo cha mgonjwa. Wagonjwa mahututi ambao hawana uwezo wa kutembea kwa muda mrefu wana uwezekano wa kupata vidonda na upele wa diaper.

Ulemavu unawangoja wagonjwa wote wenye sclerosis nyingi, hata hivyo, kwa matibabu sahihi, unaweza kuepukwa kwa muda mrefu.

Utambuzi

Matokeo ya sclerosis nyingi
Matokeo ya sclerosis nyingi

Madaktari hutumia vigezo maalum vya uchunguzi kubaini ugonjwa:

  • Kuwepo kwa dalili za vidonda vingi vya mfumo mkuu wa neva - suala nyeupe la ubongo na uti wa mgongo;
  • Kukua kwa ugonjwa huku kukiwa na ongezeko la taratibu la dalili mbalimbali;
  • Dalili kutokuwa thabiti;
  • Asili ya kuendelea ya ugonjwa.

MRI ya ubongo na baadhi ya sehemu za safu ya uti wa mgongo inaweza kufichua uwepo wa foci zinazoondoa mashambulio ya macho na kutambua usambazaji wao. Mara nyingi huwekwa ndani karibu na ventricles ya ubongo, ambapo suala lake nyeupe liko. Kipaumbele kinatolewa kwa kufanya MRI kwa kuanzishwa kwa wakala tofauti, ambayo inaruhusu kutambua sahihi zaidi ya vidonda ambavyo kizuizi cha damu-ubongo kinavunjwa. Hii hukuruhusu kubainisha shughuli ya mchakato wa uchochezi wakati wa utafiti.

Wakati mwingine, ili kuthibitisha utambuzi, kuchomwa kwa uti wa mgongo kunahitajika pamoja na kemikali yake ya kibayolojia, pamoja na uchunguzi wa hadubini. Muundo wa maji wakati wa ugonjwa hubadilika; kuna ongezeko la wastani la idadi ya lymphocytes, wakati idadi ya erithrositi inabaki kuwa ya kawaida - hii inaweza kuonekana kutokana na uchunguzi wa microscopic.

Njia muhimu katika uchanganuzi wa kibayokemikali wa kiowevu ni uamuzi wa myelini na kiwango cha shughuli yake. Kiasi chake wakati wa kuzidisha kwa sclerosis nyingi katika kiowevu cha uti wa mgongo kitaongezeka, haswa katika wiki 2 za kwanza tangu mwanzo wa awamu ya papo hapo ya ugonjwa.

Huenda ukahitaji kusoma shughuli za ubongo za kibioelectrical, utafiti wa VEP, SSEP, uwezo ulioibua sauti, audiometry na stabilography.

Uchunguzi wa macho ni wa lazima katika hatua za mwanzo za ugonjwa.

Majibu kwa maswali maarufu

  • Je, wanaishi kwa muda gani wakiwa na ugonjwa wa sclerosis nyingi? Matarajio ya maisha ya mgonjwa hutegemea wakati wa kuanza kwa matibabu, kwa asili ya ugonjwa huo, juu ya uwepo wa patholojia zinazofanana. Ikiwa tiba haipo, basi mgonjwa hataishi zaidi ya miaka 20 kutoka wakati wa utambuzi. Wakati mambo ya athari hasi yanapunguzwa, wastani wa maisha ya mtu hupunguzwa kwa wastani wa miaka 7 ikilinganishwa na matarajio ya maisha ya mtu mwenye afya. Kwa kuongeza, umri wa kuishi huathiriwa na umri ambao ugonjwa huo ulionyesha. Kadiri mtu anavyozeeka ndivyo hatari ya kupata ugonjwa wa sclerosis nyingi na kifo huongezeka katika miaka mitano ya kwanza.
  • Je, ugonjwa wa sclerosis nyingi ni wa kurithi? Ugonjwa wa sclerosis nyingi hauzingatiwi kuwa ugonjwa wa kurithi, ingawa kuna mwelekeo wa kuathiriwa na familia. Madaktari wanaelezea hili kwa ukiritimba wa sababu za uchochezi zinazoathiri ukuaji wa ugonjwa katika hali ya familia moja.
  • Je, inawezekana kunywa pombe kwa ugonjwa wa sclerosis nyingi? Wanasayansi wa Bulgaria walifanya utafiti ambao uligundua kuwa kiasi kidogo cha pombe kina athari ya kupinga uchochezi katika sclerosis nyingi. Hata hivyo, dozi ni muhimu katika suala hili. Wakati ulevi hutokea kwa wagonjwa, uratibu na matatizo ya hotuba yanajulikana zaidi, na matumizi mabaya ya pombe, idadi ya kuzidisha kwa ugonjwa huongezeka. Kwa kuongeza, madaktari wengine wanasisitiza kuwa ugonjwa huo unazidi kuwa mbaya hata kwa dozi ndogo. Kwa hivyo, swali la utangamano wa pombe na ugonjwa wa sclerosis nyingi bado liko wazi na kila mtu hufanya uamuzi wake mwenyewe.
  • Je, inawezekana kuoga bafu kwa mvuke ukiwa na ugonjwa wa sclerosis nyingi? Hapana, huwezi. Ongezeko lolote la joto la mwili (wakati wa kuoga, wakati wa joto la majira ya joto, na homa, nk) husababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa, kwa ukiukwaji wa uendeshaji wa ujasiri. Wakati wa kutembelea kuoga, hisia ya kupungua kwa viungo, uchovu, kutetemeka itaongezeka. Kwa kuongeza, usumbufu wa kuona unazidishwa na uwezo wa utambuzi hupunguzwa. Walakini, inafaa kuzingatia kuwa dalili za ugonjwa hupungua kadiri joto la mwili linavyopungua. Hiyo ni, kuwa ndani ya kuoga hakutasababisha vidonda vya kikaboni vinavyoendelea katika ugonjwa wa sclerosis.

Matibabu

Multiple sclerosis kwa sasa inachukuliwa kuwa haiwezi kuponywa. Hata hivyo, watu huonyeshwa tiba ya dalili, ambayo inaweza kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa. Anaagizwa dawa za homoni, ina maana ya kuongeza kinga. Matibabu ya Sanatorium-na-spa ina athari nzuri kwa hali ya watu hao. Hatua hizi zote hukuruhusu kuongeza muda wa msamaha.

Ilipendekeza: