Kuteguka kwa mkono: nini cha kufanya? Dalili na matibabu

Orodha ya maudhui:

Kuteguka kwa mkono: nini cha kufanya? Dalili na matibabu
Kuteguka kwa mkono: nini cha kufanya? Dalili na matibabu
Anonim

Kuteguka kwa mkono: nini cha kufanya?

Mkono wa mwanadamu una muundo changamano wa kianatomia, shukrani ambao unaweza kutekeleza miondoko mbalimbali. Katika utoto, capsule ya pamoja na mishipa ni elastic sana, hivyo dislocation inaweza kutokea kabisa mara chache. Kadiri mtu anavyokua ndivyo mishipa yake inavyozidi kuwa migumu, ambayo haiwezi tena kutimiza kazi zake kikamilifu.

Kikundi cha hatari ya kupata mtengano wa mkono ni pamoja na watu wanaoingia kwa ajili ya michezo hai ambayo huambatana na kuanguka mara kwa mara (mpira wa miguu, voliboli, mpira wa vikapu, mbio za pole, n.k.). Kulingana na takwimu zilizopo, uwezekano wa kuhama kwa watembea kwa miguu huongezeka na ujio wa msimu wa baridi. Wakati wa mvua ya theluji, idadi ya waathirika huongezeka kwa kasi, ambao, wakati wa kuanguka, hupata dislocations ya viungo vya juu.

Uainishaji wa mitengano

Kutengwa kwa mkono
Kutengwa kwa mkono

Mtengano wa viungo vya juu huainishwa kama ifuatavyo:

  1. Kwa asili: Utengano wa mikono ni:

    • mshtuko mkali;
    • kiwewe cha kawaida;
    • ya kuzaliwa;
    • patholojia.
  2. Kwa ujazo: Mitengano ya viungo vya juu ni:

    • imejaa;
    • sehemu.
  3. Kulingana na mahali pa ujanibishaji: Migao ya mikono ni:

    • kuteguka kwa mabega;
    • kuteguka kwa kiungo cha kiwiko;
    • kuteguka kwa mkono;
    • kuteguka kwa mkono;
    • kidole kilichoteguka.
  4. Kwa aina ya uharibifu: Mitengano ya sehemu ya juu ya miguu ni:

    • fungua;
    • imefungwa.
  5. Kwa muda: Utengano wa mikono ni:

    • safi (si zaidi ya siku 3 zimepita tangu jeraha);
    • stale (wiki 3 hadi 4 zimepita tangu kuumia kwa kiungo cha juu);
    • zamani (zaidi ya siku 30 zimepita tangu uhamishaji ulipopokelewa).

Aina za kutenganisha mikono

Aina za kutengana kwa mkono
Aina za kutengana kwa mkono

Dawa ya kisasa imebainisha idadi kubwa ya aina za miteguko ya mkono wa kiungo cha juu:

  • perlunar;
  • kweli;
  • transcarvicular-perilunary;
  • transcarp-translunate;
  • peritrihedral-lunar;
  • navicular-lunar;
  • vidole vilivyoteguka, n.k.

Sababu na dalili za mkono ulioteguka

Sababu kuu za kuteguka kwa mkono ni pamoja na zifuatazo:

  • anguka;
  • kuinua uzito;
  • pigo kali;
  • masaji ya kibabe, n.k.

Wakati mwingine utengano (patholojia) unaweza kutokea dhidi ya usuli wa kuendelea kwa magonjwa mbalimbali:

  • arthrosis;
  • kifua kikuu cha mifupa;
  • arthropathies (ya asili mbalimbali);
  • arthritis na magonjwa mengine ambayo kapsuli ya viungo hubadilika.

Mkono unapotolewa, bila kujali eneo la jeraha, mtu hupata maumivu makali. Anaweza kupoteza kabisa au sehemu ya uhamaji wa mkono wake. Karibu mara baada ya kuumia, edema huunda katika eneo la pamoja lililojeruhiwa. Wagonjwa wengine hupoteza hisia katika sehemu ya chini ya kiungo (hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa kutenganisha ujasiri wa kati ulisisitizwa). Wakati wa kuchunguza mapigo ya waathirika, rhythm ya haraka na ya polepole inaweza kuzingatiwa. Kiashiria kingine cha kutengwa kwa mkono ni "dalili ya urekebishaji wa springy." Kuthibitisha kuwepo kwa dalili hii ni rahisi sana kwa kufanya msogeo wa sehemu ya chini ya mkono.

Mara nyingi, kuteguka hutokea katika kiungo cha bega cha ncha za juu. Endapo kiungo hiki kimejeruhiwa, hatari ya kuharibika kwa mishipa ya fahamu na mishipa huongezeka, hivyo wagonjwa walio na mtengano huo lazima wapelekwe hospitali haraka.

Aina hii ya wagonjwa wanaweza kukumbwa na dalili zifuatazo:

  • maumivu makali;
  • michubuko;
  • kuvimba;
  • utendakazi wa mwendo ulioharibika katika kiungo cha juu kilichojeruhiwa, n.k.

Huduma ya kwanza kwa mwathirika

Msaada wa kwanza kwa mwathirika
Msaada wa kwanza kwa mwathirika

Kila mtu anafaa kuwa na uwezo wa kumsaidia mgonjwa ambaye ameteguka mkono. Jambo la kwanza la kufanya ni kupaka ubaridi kwa kiungo cha juu kilichojeruhiwa (inaweza kuwa pedi ya kupasha joto na barafu au maji baridi) na kutoa dawa ya kutuliza maumivu kutoka kwa kundi la dawa za kutuliza maumivu.

Huwezi kuweka mkono wako peke yako, kwani unaweza kusababisha madhara zaidi kwa mgonjwa. Inashauriwa kurekebisha mkono uliojeruhiwa wa mtu katika nafasi ya kulazimishwa. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia njia yoyote (bodi, tamba, nk). Katika hali hii, mwathirika anapaswa kupelekwa kwenye kituo cha matibabu kilicho karibu nawe.

Utambuzi

Mgonjwa aliyejeruhiwa mkono lazima apelekwe haraka kwenye kituo cha matibabu, ambapo wataalamu watagundua na kutoa huduma ya dharura. Daktari wa hatua ya kiwewe atachunguza kwa uangalifu mkono uliojeruhiwa, palpate, na kumhoji mgonjwa. Wakati wa kuchunguza eneo lililoharibiwa, mtaalamu huamua sio tu unyeti wa ngozi, lakini pia kazi ya motor ya kiungo cha juu. Kupapasa kwa uangalifu kutaonyesha ukiukwaji wowote katika kifurushi cha mishipa ya fahamu, na pia kuangalia mdundo wa ateri.

Baada ya uchunguzi wa kibinafsi, mgonjwa atatumwa kwa eksirei, shukrani ambayo itawezekana kuamua ikiwa, pamoja na kutengana, kuna majeraha mengine yoyote (kuvunjika, kuvunjika kwa mfupa, n.k.) ya kiungo cha juu. Kwa kawaida, X-rays huchukuliwa kwa makadirio mawili au matatu, na matokeo yake huhifadhiwa katika taasisi ya matibabu (yanapaswa kutolewa kwa wagonjwa kwa mahitaji).

Ikiwa wakati wa hatua za uchunguzi majeraha makubwa ya viungo yaligunduliwa, mgonjwa hutumwa kwa idara ya upasuaji, ambapo atafanyiwa upasuaji wa dharura. Wakati mwingine kuna matukio wakati wagonjwa waligunduliwa na kutengana kwa pamoja zaidi ya mara 3. Jamii hii ya wagonjwa inahitaji matibabu ya upasuaji, baada ya hapo watapewa kikundi cha ulemavu. Nusu ya wanaume wa idadi ya watu walio na utambuzi kama huo wataondolewa kiotomatiki kutoka kwa wajibu wa kuhudumu katika Jeshi.

Wakati wa kugundua kutengana kwa kiwewe, mtaalamu wakati wa palpation huamua ni kiasi gani umbo la kiungo kimebadilika. Ni muhimu pia kutambua ikiwa uondoaji umetokea katika maeneo ya miisho ya articular. Wakati wa palpation, mtaalamu wa kiwewe anaweza kuhisi upinzani mkali katika eneo lililoharibiwa.

Katika kuteguka kwa kiwewe kwa viungo vya juu, wagonjwa wanaweza kuwa na:

  • kupasuka au kupasuka kabisa kwa kano;
  • kupasuka kwa kapsuli nyingi;
  • mgandamizo wa neva;
  • kupasuka kwa mishipa ya damu, n.k.

Kutenganisha kwa matibabu ya mkono

Matibabu ya kutenganisha mikono
Matibabu ya kutenganisha mikono

Kwa kuwa kutengana, kama jeraha lingine lolote, huambatana na dalili kali za maumivu, matibabu ya mgonjwa huanza na ganzi yake (anesthesia ya jumla hufanywa ikiwa kuna majeraha makubwa). Mara nyingi, jamii hii ya wagonjwa imeagizwa painkillers yenye nguvu, tangu baada ya kuondokana na ugonjwa wa maumivu, makundi yaliyotengwa ya viungo vya juu hupunguzwa kwa wagonjwa. Baada ya kupumzika kamili kwa misuli, mtaalamu wa traumatologist anaendelea na utaratibu wa kupunguza, ambao unafanywa kwa uangalifu sana, bila harakati kali na mbaya. Kiungo kilichopunguzwa kimewekwa katika mkao sahihi kwa kutumia plasta, ambayo lazima ivaliwe kwa muda fulani (kwa wiki kadhaa).

Baada ya kuitoa, mgonjwa anahitaji kufanyiwa kozi ya urekebishaji ili kusaidia kurejesha uhamaji na utendakazi wa mkono.

Kwa madhumuni haya inaweza kugawiwa:

  • matibabu ya physiotherapy;
  • mazoezi ya kimatibabu;
  • hydrotherapy;
  • magnetotherapy;
  • masaji;
  • matibabu ya matope;
  • mechanotherapy, n.k.

Kila moja ya mbinu za urekebishaji inalenga kuhalalisha mzunguko wa damu katika kiungo kilichojeruhiwa, kupunguza maumivu, n.k. Kutokana na mchanganyiko unaofaa wa tiba ya mwili, wagonjwa wanaweza kuongeza upesi unyumbufu wa tishu za misuli.

Baadhi ya wagonjwa, wanaojitibu wenyewe, hupoteza muda wa thamani kwa ajili ya upunguzaji usio wa upasuaji wa kuteguka kwa viungo vya ncha za juu. Mara nyingi hufika katika kituo cha afya wiki baada ya kuumia.

Katika hali kama hii, wataalam wanalazimika kutekeleza matibabu katika hatua kadhaa:

  1. Kwanza kabisa, kifaa cha kuvuruga hutumika kwa mgonjwa, kazi zake ni kunyoosha kifundo cha mkono.
  2. Baada ya kifundo cha mkono kunyooshwa, madaktari wa upasuaji hufanya upunguzaji wazi wa kutenganisha na kuondoa kifaa cha kuvuruga. Utaratibu huu unaweza kuchukua siku 8-10, kulingana na utata wa kutenganisha.
  3. Kifundo cha mkono kilichoharibika kimewekwa kwa waya za Kirschner.
  4. Baada ya upasuaji, aina hii ya wagonjwa italazimika kufanyiwa physiotherapy.

Wakati wa kufanya matibabu ya upasuaji wa kutengana kwa muda mrefu, ambapo arthrosis ya ulemavu imetokea, wataalamu hufanya athrodesi ya kifundo cha mkono. Wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji kama huo wanahitaji matibabu ya muda mrefu ya kurejesha hali ya kawaida.

Kupunguzwa kwa mkono uliotoka

Kupunguza kuhama kwa mikono
Kupunguza kuhama kwa mikono

Ili kurekebisha kiungo cha juu kilichoteguka, mtaalamu anaweza kuhitaji usaidizi wa mfanyakazi mmoja au wawili wa kituo cha matibabu.

Wakati wa kuchagua mbinu kulingana na ambayo kiungo cha bega kitapunguzwa, wataalamu wa kiwewe wanapendelea:

  • Mbinu ya kihippokrasia;
  • mbinu ya Kocher;
  • Mbinu ya Mota-Mukhina.

Wakati wa kupunguza mtengano wa mkono, ni muhimu kufikia pembe fulani ya kukunja kwenye kifundo cha kiwiko - 90 °C. Msaidizi mmoja anapaswa kuimarisha ushirikiano wa bega, na kuiweka katika nafasi hii wakati wote wa utaratibu. Kwa wakati huu, daktari wa upasuaji anyoosha pamoja ya mkono wa kiungo cha juu pamoja na mhimili wa forearm. Wakati mkono umewekwa, msukumo unafanywa kwa mkono mmoja kwa kidole 1, na kwa mkono mwingine kwa vidole vilivyobaki. Mara tu kunyoosha kwa pamoja kukamilika, daktari wa upasuaji anatumia shinikizo la kimwili kwa mkono. Bonyeza kwenye kiungio hadi kutengana kwa sehemu ya mkono inayojitokeza kuondoke kabisa.

Baada ya kuondoa kuteguka kwa mgongo wa mkono wa kiungo cha juu, lazima daktari aurekebishe mkono kwa pembe fulani ya kukunja (40 ° C), na kupaka plasta. Ili kuhakikisha kuwa mbinu ya matibabu iliyochaguliwa ni sahihi, mgonjwa hutumwa kwa x-ray ya pili.

Katika tukio ambalo kiungo cha mkono hakijatengemaa, mtaalamu anaweza kuchagua njia nyingine ya matibabu, ambayo kurekebisha hufanywa kwa kutumia waya za Kirschner. Kila pini huingizwa kwa pembe na hupitia mwisho wa mbali wa uso wa nje wa radius. Pini hizo pia hupitia metacarpal ya tano na kiungo cha carpal.

Kwa sasa, wataalamu wengi hufanya kazi ya kupunguza mitengano kwa kutumia vifaa vya kuvuruga.

Mbinu hii inaonyeshwa katika hali zifuatazo:

  • ikiwa daktari wa upasuaji hawezi kusahihisha mwenyewe kutenganisha;
  • ikiwa mgonjwa hana dalili zinazoonyesha kwamba mgandamizo wa maumbo ya anatomia umetokea kwenye mfereji wa kifundo cha mkono;
  • ikiwa mgonjwa alitafuta matibabu wiki moja (au zaidi) baada ya kupata mtengano.

Kupunguza kwa upasuaji kwa miteguko ya ncha za juu kunaonyeshwa katika kesi wakati mgonjwa aligunduliwa na mgandamizo wa nodi ya neva kwenye mfereji wa kifundo cha mkono. Kucheleweshwa kwa matibabu, katika kesi hii, kunaweza kusababisha kuzorota kwa ujasiri na kupoteza uhamaji wa mkono wa chini.

Wakati wa upasuaji, daktari mpasuaji hupasua ngozi ya mkono uliojeruhiwa kwa umbo la umbo la arc, ambapo itawezekana kufika kwenye kifundo cha mkono. Ikiwa ni lazima (hii imeamuliwa na mtaalamu wakati wa operesheni), chale nyingine inafanywa ambayo hutenganisha capsule ya pamoja ya mkono. Baada ya hayo, kuvuruga hufanyika (pamoja na mhimili wa forearm), sambamba na ambayo daktari wa upasuaji huondoa tishu zilizoharibiwa na kupunguza uharibifu.

Wakati mwingine, wakati wa upasuaji, kuna haja ya kurekebisha kifundo cha mkono. Kwa madhumuni haya, madaktari wa upasuaji hutumia waya za Kirschner, ambazo lazima ziwepo katika ushirikiano wa mgonjwa kwa angalau wiki 4 (katika hali ngumu, waya zinaweza kurekebisha ushirikiano kwa miezi 4). Hutolewa baada ya uchunguzi wa kiungo kilichoharibika na radiografia ya kudhibiti.

Ilipendekeza: