Mvirororo kwenye retina

Orodha ya maudhui:

Mvirororo kwenye retina
Mvirororo kwenye retina
Anonim

Je, thrombosis ya retina ni nini?

Retina thrombosis ni ugonjwa wa macho unaosababishwa na ugonjwa mkali wa mzunguko wa damu kwenye mshipa wa kati wa retina (CRV). Visawe vya thrombosi ya CVD: retinopathy ya vilio vya venous, retinopathy ya hemorrhagic.

Kutegemeana na eneo, thrombosi ya mshipa wa retina imegawanywa katika kuziba (kuziba) kwa mshipa wa kati yenyewe na kuziba kwa matawi yake. Kwa kuziba kwa matawi, sehemu ya pembeni tu ya retina, ambayo ilitolewa na damu na tawi lililoathiriwa, inahusika katika mchakato wa patholojia, na kwa kuziba kwa mshipa wa kati, zaidi ya retina, kwani katika kesi hii thrombus ni. iko kwenye kiwango cha ujasiri wa optic. Kwa hivyo, dalili na ubashiri katika visa hivi viwili ni tofauti kwa kiasi fulani.

Matukio ya thrombosis ya CVD ni 2.14 kwa kila watu 1000, na kati ya wagonjwa wenye glakoma ni 17.3 kwa kila watu 1000. Ugonjwa huo huzingatiwa hasa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40, wastani wa umri wa wagonjwa ni miaka 51-65. Kufungwa kwa matawi ya CVA ni kawaida zaidi (67% ya kesi). Thrombosis ya CVD na matawi yake ni ya pili kwa kawaida baada ya retinopathy ya kisukari kati ya magonjwa ya mishipa ya retina.

Sababu za thrombosis ya retina

thrombosis ya retina
thrombosis ya retina

Uvimbe wa mvilio kwenye mshipa wa retina ni nadra sana.

Kwa kawaida hukua chini ya ushawishi wa magonjwa mengine, kimsingi yafuatayo:

  • Atherosclerosis;
  • Shinikizo la damu;
  • Kisukari;
  • Vasculitis ya kimfumo (ugonjwa wa tishu unganifu unaoathiri mishipa ya damu);
  • Magonjwa mabaya ya damu na viungo vya damu (macroglobulinemia, polycythemia, myeloma nyingi), yenye sifa ya kuongezeka kwa damu kuganda, pamoja na thrombophilia.

Katika magonjwa mengi, ukuta wa mishipa huwa mzito, huwa mzito na kubana mshipa ulio karibu na hivyo kusababisha mtiririko wa damu kwenye mshipa kupungua na kutengeneza donge la damu. Vilio vya damu kwenye mshipa huongeza upenyezaji wa mishipa, husababisha mtiririko wa damu unaorudi nyuma kwenye kapilari za retina, kutoka kwake kwenye nafasi ya mshipa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya jicho, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa retina na uvimbe.

Magonjwa na hali zifuatazo pia zinaweza kusababisha thrombosis:

  • Magonjwa ya kuambukiza (mafua, sepsis, sinusitis, maambukizi ya kinywa);
  • Shinikizo la damu la macho;
  • Edema ya neva ya macho;
  • Vivimbe kwenye jicho;
  • Ophthalmopathy ya tezi (orbitopathy).

Vipengele vya ziada vya hatari ni:

  • Unene;
  • Pathologies nyingine za endocrine;
  • Maisha ya kukaa tu;
  • Matumizi mabaya ya pombe.

Dalili za thrombosis ya retina

thrombosis ya retina
thrombosis ya retina

Kuna aina mbili za thrombosis ya CVA na matawi yake:

  • Ischemic (kuziba kamili, inayofunika eneo la angalau kipenyo 10 cha kichwa cha ujasiri wa optic) - inayoonyeshwa na uharibifu mkubwa wa mtiririko wa damu, kutokwa na damu nyingi kwa retina, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa usawa wa kuona, juu. hatari ya matatizo;
  • Isiyo ya ischemic (kuziba pungufu) - vidonda vya retina havionekani sana, kuzorota kwa uwezo wa kuona sio muhimu.

Usalama wa kuona moja kwa moja unategemea kiwango cha ischemia. Thrombosi ya mshipa wa kati inaweza kukua ndani ya masaa machache na hujidhihirisha kama kuzorota kwa ghafla bila maumivu au kupoteza kabisa maono katika jicho moja. Malalamiko ya mara kwa mara na thrombosis ya matawi ya mshipa ni ukungu au matangazo ya giza mbele ya macho, kuvuruga kwa vitu. Hata hivyo, ikiwa macula (sehemu ya kati) ya retina ni sawa, usawa wa kawaida wa kuona unaweza kudumishwa. Katika kesi hii, thrombosis mara nyingi hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida.

Kuna hatua kadhaa za ukuaji wa ugonjwa:

  1. Prethrombosis - mishipa ina tortuous, imepanuka kwa usawa, mtiririko wa damu umepungua, msongamano wa vena hugunduliwa kwenye fandasi, kuna kuvuja damu moja. Uwezo wa kuona umepunguzwa kidogo, ukungu mara kwa mara kunawezekana, malalamiko yanaweza kukosekana;
  2. Moja kwa moja thrombosis - mishipa ni giza, pana, vipindi, mishipa imepunguzwa, damu hutoka kwenye retina (pamoja na uharibifu wa CVD) na ndani ya mwili wa vitreous, mipaka ya kichwa cha ujasiri wa optic ni giza, uvimbe wa eneo la macular. inazingatiwa. Dalili: kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kuona, pazia mbele ya macho, uwezo mdogo wa kuona;
  3. Retinopathy ya baada ya thrombotic - ndani ya miezi michache, athari za kutokwa na damu, neoplasm ya kiafya ya mishipa kwenye kichwa cha neva ya macho huamuliwa kwenye fandasi. Kuona kunarudi polepole.

Uchunguzi wa thrombosis ya retina

Wakati wa kukusanya anamnesis, uwepo wa magonjwa yanayoambatana hudhihirika.

Njia za kimwili zinatumika:

  • Visometry - kuangalia uwezo wa kuona kwa kutumia jedwali au kuhesabu vidole;
  • Tonometry - kipimo cha shinikizo la ndani ya jicho;
  • Mzunguko - uamuzi wa scotoma ya kati au ya pembeni (kufinya kwa uga wa kuona);
  • Biomicroscopy - kugundua uwazi wa mwili wa vitreous, kasoro za iris na mwanafunzi, n.k.;
  • Ophthalmoscopy - uchunguzi wa fandasi kwa ajili ya kuvuja damu. Picha ya kimatibabu kwa kawaida hufanana na nyanya iliyosagwa.

Mbinu za kimaabara ni pamoja na vipimo vya damu vya jumla na vya kibayolojia. Pia, angiografia ya fluorescein inafanywa ili kuamua aina ya thrombosis na uundaji kamili wa utambuzi.

Matibabu ya retina

Matibabu ya retina
Matibabu ya retina

Matibabu ya thrombosis ya CVD na matawi yake yanapaswa kuanza mapema iwezekanavyo.

Kazi zake kuu:

  • Mtiririko wa kutokwa na damu;
  • Kurejesha mtiririko wa damu katika mshipa ulioathirika;
  • Kuondolewa kwa uvimbe wa retina;
  • Uboreshaji wa trophism (lishe) ya retina.

Fibrinolytics hutumika kurejesha mtiririko wa damu (plasminogen, sindano za streptodecase, hemases). Baada ya hayo, anticoagulants ya moja kwa moja (heparini) imewekwa.

Ili kupunguza shinikizo la damu, huchukua nifedipine, fenigidin, intramuscularly - lasix, ambayo pia hupunguza uvimbe wa retina. Timolol (Arutimol, Kusimolol) huwekwa ndani ya macho ili kupunguza shinikizo la ndani ya jicho.

Antiplatelet hutumika kuboresha mzunguko mdogo wa damu na kuzuia thrombosis inayojirudia: clopidogrel (Plavix), pentoxifylline (Trental).

Kwa matibabu ya dalili ya uvimbe na uvimbe wa retina, maandalizi ya kienyeji na ya kimfumo ya homoni hutumiwa: sindano za glukokotikoidi Deksamethasone, Diprospan.

Imeagizwa zaidi ya antispasmodics, vitamini C na kundi B.

Ilipendekeza: